例证穴位注射加中药治疗颈性眩晕

《例证穴位注射加中药治疗颈性眩晕》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、例证穴位注射加中药治疗颈性眩晕摘要:目的观察穴位注射加中药治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选用香丹注射液4ml加2%利多卡因2ml，在风池穴注射，同时口服滋补肝肾中药。结果经治疗3个疗程后，总有效率达95%。结论此法疗效满意，且简便、安全、价廉，值得推广。关键词:穴位注射；中药；颈性眩晕颈性眩晕是由颈椎退行性改变引起［1］，根源在颈椎，以眩晕为主症。同时可伴有头痛、颈痛、耳鸣等症状。属于颈椎病的椎动脉型、交感神经型及混合型的主症之一。笔者1999年3月至2005年3月，采用香丹注射配合中药治疗180例，获得满意疗效，现报告如下。

2、1临床资料1.1一般资料本组180例，男78例，女102例。年龄30~70岁，平均49岁，病程最短者2天，最长者11年。初次发作105例，反复发作75例。曾经诊为梅尼埃综合征者45例，诊为高血压病者36例，诊为肩周炎者24例。1.2临床表现主要临床症状及体征，详见表1、表2。表1180例患者主要临床症状1.2.1X线平片表现180例患者均进行X线平片检查，详见表3。1.2.2其他检查180例中有15例行颈椎CT检查，其中9例有不同程度的椎间盘膨出。55例行脑多普勒脑血管超声检查，其中38例椎基底动脉供血不足。1.3临床分型根

3、据患者的临床表现可分三型，详见表4。表2180例患者主要临床体征表3180例X线片主要特点表4180例患者临床分型1.4治疗方法1.4.1穴位注射患者取坐位，低头。医者将香丹注射液4ml与利多卡因2ml混匀后，分别注入两侧风池穴内。每周注射一次（1个疗程），连续三次。1.4.2内服中药处方：黄芪25g，熟地12g，骨碎补15g，淫羊藿15g，肉苁蓉12g，炙首乌12g，女贞子15g，白芍15g，鸡血藤15g，地龙12g，丹参12g，葛根12g，羌活12g，灵仙12g。上药共磨研细末，炼蜜为丸，每丸10g，每次一丸，每日三次。

4、1.5结果1.5.1疗效评定治愈：眩晕、头痛、恶心、呕吐等症消失，肢体功能恢复正常，能参加正常工作；好转：眩晕、头痛、恶心、呕吐等症减轻，颈、肩痛减轻；无效：经治疗3个疗程，上述诸症无改善者。1.5.2治疗结果治愈128例，占71.1%，好转43例，占23.9%，无效9例，占5%；总有效率95%，各种类型治疗情况见表5。表5三型180例患者疗效统计2讨论2.1成因颈椎病［1］，特别是椎动脉型，是因颈部慢性劳损，导致骨质增生，致使椎-基底动脉供血不足，颅脑缺血。椎-基底动脉经C2~C6椎横突孔，出寰椎横突孔，向后绕寰椎上关节突

5、后，经其后弓上方切迹进入枕骨大孔。其行程弯曲多，故当颈部肌肉及筋膜劳损，小关节及钩椎关节增生，以及椎间孔变性等，均可刺激或挤压椎动脉，导致其供血不足而出现上述诸症。2.2明确诊断在诊断过程中，依据临床症状和体征，再做必要的X线片检查，一般都能明确诊断。但因主诉是发作性眩晕，患者大多数先到内科诊治，故容易先入为主，常被误诊为梅尼埃综合征或高血压病，应注意鉴别诊断。三者虽然都有眩晕，但X线改变为颈椎病患者必备，因此，鉴别并不难。当然不排除既有高血压病，又有颈椎病的可能，那么，此时自然是多个诊断，治疗也应辨证施治。对于肩周炎的诊断

6、，即便确有肩周炎，根源也在颈椎，与治疗并不矛盾。2.3香丹注射液［2］其主要成分为丹参、降香。主要作用：（1）是取其扩张椎动脉，增加供给血量，改善颅脑缺血状态。（2）降低血浆黏度，减少血小板聚集，抑制血栓形成。（3）可以改善微循环，加速局部痊愈。2.4中药治疗本组平均年龄49岁，说明步入中老年后，肝肾日渐亏损，脉络时有空虚而易被外邪入侵。因此，应把滋补肝肾作为治本之法，再依据外邪属性拟定相应的祛邪通络等法。方中选用淫羊藿、骨碎补、肉苁蓉、首乌、女贞子养肝益肾，强筋壮骨。再以熟地、鸡血藤、白芍补血柔肝。重用黄芪补气生血，以达气

7、行则血行之妙［3］，同时黄芪对于T淋巴免疫功能具有促进作用。以葛根、羌活、灵仙祛风除湿、散寒通络。再用丹参、地龙增强行血通络之功。全方共奏滋养肝肾、补气养血、祛邪通络。与香丹注射液联合应用，标本兼治而获痊愈。