老年期痴呆患者81例临床分析

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1、老年期痴呆患者81例临床分析：张晨辉，陆兵勋，林桂永，陆雪松【关键词】痴呆；老年人；临床特征　　Analysisofclinicalfeaturesin81seniledementiapatients　　【Abstract】AIM:Toanalyzetheclinicalfeaturesofseniledementia.METHODS:Agroupof81elderlypatientsentiainedandanalyzedbyminimentalstateexamination(MMSE),Hachinskiische

2、micscore(HIS),clinicaldementiarating(CDR)andbarthelindex(BI).ThedataeansofMMSE,BIbetilddementiagroupandmoderatedementiagroup,orbetoderatedementiagroupandseveredementiagroup(P>0.05),butsignificantdifferenceildandseveredementiagroups（P<0.01）.Significancediffe

3、rencesongthe3groups.Theincidenceofbehaviordisorderongthe3groups（P>0.05）,butthatofbehaviordisorderacpaniedbyhallucinationanddeliriaentiainthe81elderlypatientsediatestagesofdementia.　　【Keyentia;aged;clinicalfeatures　　【摘要】目的：探讨老年期痴呆的临床特征.方法：采用简而精神状态检查（MMSE）,哈金斯基缺

4、血指数量表（HIS）,临床痴呆评定量表（CDR）,BI评估及回顾性调查.结果：MMSE，BI均分的比较可见轻度组与中度组之间及中度组与重度组之间，无显著性差异（P>0.05）.轻度组与重度组之间存非常显著的差异（P<0.01）.BI均分3组之间均有非常显著的差异（P<0.01）.幻觉、妄想的发生3组间存在较显著差异（P<0.05）；行为紊乱的发生3组间无显著差异（P>0.05）；而既有幻觉、妄想，又有行为紊乱的患者3组间存在显著差异（P<0.05）.结论：本组痴呆患者的严重程度与文化程

5、度、年龄并不相关，此结果与报道不同，提示本组痴呆患者较特殊，痴呆严重程度与病程呈非平行关系.幻觉、妄想及行为紊乱均相对集中痴呆病程早、中期.　　【关键词】痴呆；老年人；临床特征　　0引言　　老年期痴呆（dementiainelderly）是指发生于老年期，多种原因引起的、中枢神经系统慢性退行性变的临床综合征，是严重危及老年人健康及生存质量的一组常见疾病.由于社会人口老龄化趋势的日益显著，老年期痴呆的患者人数也明显增加，不论在精神方面，还是在经济方面都给痴呆患者的家庭、单位及社会带来了沉重的负担.据统计：上海地区的患病率为

6、3.00%，随年龄增长而增长，55岁以上为1.37%，60岁以上为1.90%，65岁以上2.71%，70岁以上4.13%［1］.而痴呆患者的症状通常不易辨认，往往造成走失、溺死、车祸、伤人毁物、自杀及性侵犯等意外事故.我们对老年期痴呆患者的临床特征等进行研究并讨论其临床意义.　　1对象和方法　　1.1对象住院老年期痴呆患者81例，全部病例均经详细询问病史，经简易精神状态检查(minimentalstateexamination,MMSE)，哈金斯基缺血指数量表（hachinskiIschemicscore,HIS），临床

7、痴呆评定量表（clinicaldementiarating,CDR）等临床筛选量表的测查，全面的体格检查及神经系统检查，部分患者经头颅CT检查（46/81，56.8%）.81例患者中，男22例，女59例；年龄61~98（83.8±8.8）岁；文化程度：文盲35例，小学21例，初中16例，高中以上9例；病程：5年以下54例，6~10年19例，11年以上8例.既往病史：高血压12例，脑卒中9例，糖尿病5例，股骨颈骨折4例.　　1.2方法患者均由专科医师通过患者、家属、护理人员进行病史采集，同时进行MMSE,HIS,CDR，(

8、activityofdailylifebarthelindex,BI)BI等测查［3-4］，符合美国精神疾病诊断和统计手册第四版痴呆诊断标准［5］，按CDR将患者分为轻、中、重三组.文化程度：1文盲，2小学，3初中，4高中，5大专以上.　　aP<0.01vs轻度，bP<0.01vs中度或重度.　　2.2精