浅谈老年期痴呆患者的护理

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1、浅谈老年期痴呆患者的护理孙淑芳郭秀丽唐淑平齐国芬(黑龙江省鹤岗市人民医院154101)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0268-021生活照顾与护理1.1日常生活的指导与帮助注意老年人的饮食与营养、日常清洁卫生,牛.活自理有缺陷或完全不能自理者，应给予部分或全补偿性护理和帮助；督促老年人尽量按时自行完成穿衣、洗漱、进食、梳头、如厕等H常事宜，鼓励并赞扬参加力所能及的活动。1.2训练自我照顾的能力轻、中度痴呆症者，尽可能给予其自我照顾的机会，并进行生活技能训练，如反复练

2、习洗漱、穿脱衣服、用餐及如厕等，以提高老年人的自尊。护理人员应对老年人的动手困难给予理解，并加强对照顾者牛.活护理、生活技能训练等相关知识和技巧的培训。1.3加强重症患者的护理晚期痴呆症者，要专人照顾，注意饮食及大小便的护理，保证营养摄入，加强管理因记忆障碍而超量进食、因徘徊或兴奋而拒食的患者。预防走失、跌倒及意外伤害等并发症的发生。长期卧床者，要定时翻身、清洁，以预防压疮及并发感染；喂食时，应避免呛咳，引起肺部感染；发生肺部感染者，要指导并鼓励老人有效地排痰，进行体位引流或给予拍背，协助排痰；泌尿系感染者，应鼓励患者多饮水

3、，增加尿量，注意尿道和会阴部的清洗，并做好留置尿管的护理。2认知、思维障碍者的护理2.1协助老人确认现实环境老人房间及使用的物品、家具等，可以用明显的标志标明，便于识记。房间色彩要明快、活泼，有温馨感；不宜采用冷色调，否则，使人感到紧张、压抑。如果老人丧失了适应新环境的能力，则应建立稳定、简单、明了及固定的生活日程，如个人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。帮助确认所住地址、房间、卫生间等现实环境。房间内的布置和物品摆设尽量不移动，且不放老人未见过的物品，以减少其辨认环境的困难和错误。2.2积极开发智力①记忆训练：鼓励老人回忆

4、过去生活经历，帮助其认识目前生活中的真实人物与事件，以恢复记忆并减少错误判断。②智力锻炼:如进行拼图游戏，让老人对一些图片、实物、单词作归纳和分类。③理解和表达能力训练：在讲述一些事情后，提一些问题让老人回答。也可以让其解释一些词语的意义。④社会适应能力训练：如针对日常生活中可能遇到的问题，提出来让老人解决。对于日期、吋间的概念，生活中必须掌握的常识，在日常生活中结合实际训练。⑤数字概念和计算能力的训练：如计算日常生活幵支费用，较差者，可计算物品的数量等。保证足够的睡眠，保持乐观的情绪、多吃核桃、芝麻、莲子等措施以延缓认知功

5、能减退。3行为异常患者的护理3.1有暴力行为者在患者认知范围内，尽可能让其参与治疗，逐渐增加对患者的限制；对于非攻击性行为，如更换衣物、搓手、洗手等，可采取以下护理措施：语言沟通，讲话速度要慢，音调轻柔，建立良好的人际关系；提供适宜的环境，减少感知觉刺激；分散患者注意力；遵医嘱给予抗躁动药物。3.2对语言上的攻击性行为，如尖叫、ifl咒等，采取以下措施护理：①语言控制，认知障碍较轻的患者可冇行为的反馈。②给患者提供宽敞的活动空间，必要吋可暂吋离开病房，可减轻患者的躁动。③了解患者对失去控制的恐惧，使用抚摸和握手等方式可起到一

6、定的效果。④提供娱乐活动和工娱疗法，如听音乐、集体活动等。3.3对身体上的攻击性行为，如打、踢、咬、推、拉等，允许患者用语言表达烦躁不安的情绪；监视患者的异常行为，必要吋使用约束带。4心理护理4.1关心、理解老人在帮助、护理痴呆老人时，照顾者的真诚最重要。护理人员应主动与患者谈心，给予关心与体贴，理解其感受,尽可能满足艿愿望，识别和消除不良刺激，鼓励其与家人交往，从思想上、情感上尽量沟通，减少孤独感，并注意老人的情绪变化，以保护老人的自尊心。4.2沟通技巧与痴呆老人谈话吋，语调要低、温和；语速要慢，清晰地说出每个字；语句要简

7、短，使用名词，不用代名词；在每次交谈之前，称呼老人的名字且说出自己的身份。最好重复关键词并用手势。5照顾者的支持与护理患痴呆症的老人如住在熟悉的环境，由熟悉的人来照顾，是相当冇益的。许多痴呆症者，在社区中与家人同住，护理人员应对苏家庭及其照顾者给予帮助支持与护理。5.1指导照顾者及家属合理应对为了缓解长期照顾患痴呆症的老人所带来的紧张情绪和压力，照顾者及家属要学会放松自己，合理休息，以保持良好的身心健康。对老人要进行合理安排，若老人尚能自我照顾，则可让其住在家里，利用家庭照顾机构进行家庭护理或家事服务；若晚期痴呆症者，则需要

8、住进医院或专门机构，由专业人员照顾。5.2帮助照顾者及其家属寻找社会支持虽然痴呆是进行发展的，但奋些老人的认知减退是可以改善的。护理人员要帮助寻找社会支持，并组织冇痴呆症患者的家庭，进行相互交流，相互联系与支持。参考文献［1】王晓平，周江宁.浅漠症状：阿尔茨默病的主动性缺乏［儿国外医学精神