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1、结膜印迹细胞学检查在干眼症诊断中的应用【摘要】目的：探讨结膜印迹细胞学检查在干眼症诊断中的作用。方法：收集200804/200809眼科门诊干眼症患者36例72眼，正常人10例20眼，采用结膜印迹细胞学检查联合PAS染色，观察各组结膜上皮细胞和杯状细胞形态及数量变化情况。结果：在形态学方面，97%的正常人表现为Nelson分级中的0级，84%轻度干眼症患者表现为Nelson分级中的1级，79%中度干眼症患者符合Nelson分级中的2级，98%重度干眼症患者符合Nelson分级中的3级;在高倍镜下任意选取五个视野，统计杯状细胞的数量，轻度干眼症组(1
2、01.67±15.64)，中度干眼症组(40.77±5.39)及重度干眼症组(6.36±3.61)较正常组(196.10±22.53)相比，杯状细胞数量明显减少，P<0.01,重度与轻中度干眼症组比较，前者杯状细胞数量明显少于后两者，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：结膜印迹细胞学检查操作简单易行，结果客观精确，联合其他检查方法用于干眼症诊断，有着良好的应用前景。【关键词】结膜印迹细胞学;干眼症;分级 AbstractAIM:Toevaluatetheeffectofconjunctivalblottingcytologicalex
3、aminationindryeyediagnosis.METHODS:Totally36patients72eyesefromApril2008toSeptember2008and10normalvolunteers20eyesber,morphologyandchangesofgobletcellsalvolunteerpresentedtheNelsongrade0,84%ofmilddryeyepatientspresentedtheNelsongrade1,79%ofmoderatedryeyepatientspresentedtheNelso
4、ngrade2,98%ofseveredryeyepatientspresentedtheNelsongrade3;Thenumberofgobletcellslyunderhighmagnification.Thereild:101.67±15.64,moderate:40.77±5.39,severe:6.36±3.61)paredalgroup(196.10±22.53,P<0.01);Thereildormoderatedryeyegroupandthedifferenceinationisasimple,accurateandobjec
5、tivemethod,inationmethods,ithasgoodprospectsfordiagnosisofdryeye. KEYpressioncytology;dryeye;classification 0引言 干眼症作为一种常见的慢性眼表疾病，任何年龄组均可发病[1]，临床常见于老年女性。近年来，随着电脑、空调的普及和应用，发病率正逐步上升并呈现年轻化发展趋势。临床诊断干眼症常用的检查方法主要包括泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest，SⅠt)和角膜荧光素染色(cornealflu
6、oresceinstaining,FL)等，但缺乏特异性高的检查指标。我们对本院门诊确诊的36例72眼干眼症患者行结膜印迹细胞学检查,为确诊干眼症提供一项客观准确的检查方法。 1对象和方法 1.1对象收集我院眼科门诊200804/200809干眼症患者36例72眼,其中男11例22眼,女25例50眼，男女比例1∶2.27，年龄17～66(平均43.3±8.7)岁。正常人10例20眼作为对照。 1.2方法 1.2.1患者主诉眼干涩、视疲劳、眼痒、视力波动、异物感、烧灼感、眼红、眼胀眼痛、畏光流泪等。其中0分无症状;1分为出现上述症状频率<
7、;3次/m/5min)正常0≥100≥10轻度1～37～91～47～9中度4～64～65～84～6重度7～90～39～120～3 表2不同组别结膜杯状细胞个数量改变情况(±s，n=92) 正常组轻度干眼症组中度干眼症组重度干眼症组眼数20362214杯状细胞/个数196.10±22.53101.67±15.64b,d,f40.77±5.39b,d6.36±3.61b bP<0.01vs正常组;dP<0.01vs重度干眼症组;fP<0.01vs中度干眼症组。 现第1个黑斑的时间。BUT>10s者正常，5s 1.2.3SⅠ
8、t反映基础泪液分泌量，在自然光照下，用盐酸丙美卡因滴眼液(爱尔康公司)表面麻醉后，将泪液检测滤
