中医内科学小学期见习带教模式探索

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1、中医内科学小学期见习带教模式探索韩建宏孙珏刘龙民石晓兰韩吉上海中医药大学附属普陀临床医学院中医学教研室200062【摘要】上海中医药大学实行三学期制，第三学期为期2月，称为“小学期”，主要安排各种实践课程；我们充分利用有限的资源，结合学生基础，探索了中医内科学小学期见习带教新模式；本文从5个方面总结了我们带教工作的体会。【关键词】中医内科学；见习带教InnovationonclinicalprobationteachingoftraditionalChineseinternalmedicineHANJian-hong,

2、SUNJue,SHIXiao-lan,HANJi.TCMteachingandresearchsection,PutuoHospitalofShanghaiUniverstiyofTCM,Shanghai200062,China【Abstract】AschoolyearisdividedintothreetermsinShanghaiUniversityofTCM,2-month-thetiredtermisalsocalledmicroterm,inwhichpracticecoursesarescheduled.B

3、asingonouractualconditionsandstudents’priorknowledge,weinnovatedanewclinicalprobationteachingandreportourpractice.【Keywords】TraditionalChineseinternalmedicine；Clinicalprobationteaching上海中医药大学是培养临床中医师的摇篮，“早临床、多临床”是培养中医临床医师的重要传统指导思想之一，中医课程多与临床密切结合，小学期集中见习即针对中医学的教学

4、特点而设立。上海中医药大学实行三学期制，小学期为5月16日—7月16日，为期2月，主要安排各种实践课程；为落实上海中医药大学“做实”小学期见习工作的精神，我们在往年工作的基础，根据我院为综合性医院的特点从以下几个方面做实中医学专业二年级和三年级学生的小学期见习教学工作。1.多层次教师带教普陀区中心医院是一家综合性医院，中医教学资源相对紧张，为了有效解决这一问题，我们充分利用现有资源，尝试了多层次带教。1.1专家门诊带教我们利用专家门诊资源，安排见习学生每天上午轮流去主任或副主任医师门诊侍诊，每位同学均有1-2次机会随专

5、家学习，每位专家每次带教2-3名同学，专家诊务繁忙，不可能每个病例均详细讲解，但病例丰富，为学生提供了丰富临床学习资源。学生如是说：“与普通门诊的病人相比，这里的病人更多，疾病种类也各不相同，有心血管疾病、消化系统疾病、甚至是一些西医无法解决的病等等。老师对疾病的掌握、汤药的配伍加减让我非常敬佩。”1.1主治医师带教普通门诊见习由高年主治医师带教，每位老师带教2名学生，普通门诊时间略充裕一些，带教老师结合具体病例详细讲解中医的四诊、辨证、立法、选方、用药知识；督促学生复习已学知识并把先前所学的知识串联起来，并教学生如何

6、临床实践应用。学生体会也如此：“老师在帮病人治病，我在一边迅速地翻书，翻来翻去，最后腿上、桌子上、手里全都是摊开的书……”，“以前舌象都仅在舌诊图集上见到，此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌，甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。”1.2住院医师带教病房见习由住院医师带教，主要的是将所学中医基础、诊断、方剂、中药、中医内科等理论知识和临床实践相结合，并加以提高。在病房学生有充足的时间接触患者，能全面了解一个疾病发生发展，学生了解真实的医院和真实的医生。学生也是这样认

7、为：“我们现在的见习不一定要像实习生那样很多理论知识都已经掌握，它的主要目的是意识到理论联系临床的重要性和难以逾越性，如何让自己的理论知识提高到更高的程度。这次见习我们能够学会诊断治疗的步骤过程、一些技巧、一些注意事项，能把我们大一和大二所学的中医基础知识运用到诊断治疗的过程中。”1.多途径带教为了弥补临床医生带教的局限性，我们安排了学生观看国医大师讲座录像、在读博士生讲课、优秀实习生交流，全方位拓展学生的学习视野。1.1观看名医讲座录像我们先为同学播放了录像《京都名医》介绍北京中医药大学国医大师王绵之教授的简历，并重

8、点介绍了他以其精湛的医术为我国“神州六号”宇航员保驾护航的事迹，学生了解了这位名医之后，更激发了对中医浓厚的兴趣，然后播放王绵之教授的讲座《中医辨证论治与遣药组方》，本讲座王绵之教授结合自己的学医、临证、教学、读书、中西医结合等多方面深入浅出谈及自己对中医的体会。这是一份珍贵的中医文献，观看后带教老师根据讲座内容，向同学提问，引发