超声对输尿管囊肿的诊断价值探讨

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1、超声对输尿管囊肿的诊断价值探讨陈国萍周天志陈淑文(四川省广安市人民医院B超室638000)【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)23-0138-02【摘要】目的探讨输尿管囊肿的超声表现及诊断价值。方法通过对10例输尿管囊肿患者B型及彩色多普勒超声检查结果进行回顾性总结分析，并与手术及病理对照，总结声像图表现。结果输尿管囊肿声像图表现为在膀胱三角IX出现圆形囊肿，囊壁为纤薄回声，有膨大与缩小节律性改变，有时囊肿内可合并结石，囊肿很大时，可伴有肾积水。结论B型及彩色多普勒超声对输尿管囊肿的诊断有重要临床价值，应作为首选的检查方法。【关键词】输尿管囊肿

2、节律性改变B型及彩色多普勒超声TheultrosounddiagnosisvalueofpatientswithuretericcystChenGuoping,ZhouTianzhi,ChenShuwenGuang’ancityhospital,Sichuan638000【Abstract】ObjectiveToevaluatetheultrasoundfeaturesanditsimpactondiagnosisofuretericcyst.MethodsAretrospectivestudyoftheBUSandDoppler,simaginefeatureswascarri

3、edouton10casesofpatientswithuretericcystconfirmedbysurgeryandpathology.Resultcirclecystoftriangleareaofurinarybladder,cystofhypo-echoedges,cystaccompaniedbydilationandcontractionrhythmorcystcomplicatedbylithiasisandhydronephrosisaretheultrosoundcharacteristicConclusionTheBUSandDopplerarethefirstcho

4、iceimprovingthediagnosisefficacyofutetericcyst.【Keywords】uretericcystRhythmchangesB-ultrosoundDoppler输尿管囊肿特征为膀胱内输尿管开口处狭窄，导致输尿管未端囊性扩张，可观察到囊肿有节律性的膨大和缩小改变，严重者可突入膀胱，引起肾积水。我院2001年3月-2011年7月超声诊断输尿管囊肿10例，并经手术病理证实，现报告分析如下。一、资料与方法本组10例，均为我院2001年3月-2011年7月来我科就诊的输尿管囊肿患者。所有病例均经膀胱镜检及静脉肾盂造影证实。其中女性6例，男性4例。8例为单侧，2

5、例为双侧。右侧3例，左侧5例。年龄18-50岁。其中3例无明显临床症状，7例有下腹疼痛、腰痛史，其中4例有血尿史，2例肾功能受损。仪器使用东芝325A超声诊断仪及DU6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz,患者取仰卧位、俯卧位及侧卧位，仔细检査输尿管未端及膀胱、双肾，并检测肾内及病变处血流。二、结果本组10例患者超声检査均表现为输尿管未端囊性扩张，其中3例囊肿小，肾脏不积水；4例同侧肾脏轻度积水；3例同侧肾脏中度积水；其中3例合并囊肿内结石。CDFI：肾内血流充盈好，囊肿内未见异常血流信号。超声诊断:输尿管囊肿。行膀胱镜检及静脉肾盂造影，进一步证实输尿管囊肿诊断。8例患者肾功能检查无明

6、显异常，2例患者肾功能轻度受损。三、讨论输尿管囊肿发病原因尚不明确，可能冇先天性发育反常，如由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管U狭窄，尿液引流不畅而形成囊肿［lb或由于膀胱壁内的输尿管走行过斜、过长或弯曲；或后天性输尿管口周围慢性炎症、外伤等引起的疤痕狭窄等，均可导致输尿管末端囊性扩张，严重者可突入膀胱［2］。并发感染和出血吋则可促进结石形成。输尿管囊肿发生在单侧或双侧，有报导此病发生率女性较男性多3〜4倍，左侧为多，双侧为10%〜15%。分为4种类型：I型，乳头状；II型，圆形或椭圆形；III型，半月形；IV型，扁圆形。病理上输尿管囊肿外层为膀胱粘膜，内层为

7、输尿管粘膜，其间有肌纤维及结缔组织组成［3】。，输尿管囊肿在早期常无症状。由于囊肿的人小、形态差异合并症亦冇所不同，晚期可出现下尿路梗阻、排尿闲难、尿潴留、肾积水等。合并感染吋有脓尿、血尿、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性患者有吋囊肿可随尿液脱出尿道外口。严重者可引起肾功能损伤。B超表现为：膀胱内后方有囊肿样膨出，位于一侧或两侧输尿管未端。随着输尿管蠕动，尿液进入囊肿时，囊肿光环缓慢增大，而在输尿管蠕动间歇