颈前路椎间盘切除椎间融合器融合术加颈后路单开门术治疗脊髓型颈椎病.doc

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1、颈前路椎间盘切除椎间融合器融合术加颈后路单开门术治疗脊髓型颈椎病作者：杨万石王少波赵晓奎王大民王强肖克明【关键词】脊髓型颈椎病摘要：［目的］探讨颈椎前路椎间盘切除椎间融合器融合术加颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病在临床上的应用价值。［方法］应用CervicalCage行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术，同时，颈椎后路行单开门椎管扩大成形术11例,平均随访6个月。按40分法和JOA评分对手术前后脊髓功能进行评分，并测量颈椎术前术后前柱高度及椎管宽度和进行相关性分析。［结果］颈椎前路椎间盘切除椎间融合

2、器融合术加颈椎后路单开门椎管扩大成形术，明显改善脊髓型颈椎病的脊髓功能。40分法平均37分，改善率83%；JOA评分165分，改善率91%；前柱高度平均增加128mm；椎管宽度平均增加222mm。［结论］颈椎前路椎间盘切除椎间融合器融合术加颈椎后路单开门椎管扩大成形术，有效恢复了颈椎前柱高度、增加椎管宽度，明显改善了脊髓型颈椎病的脊髓功能。　　关键词：脊髓型颈椎病；椎间融合器；椎管　　Clinicalapplicationofanteriorcervicaldiscectomyandinterbodyfu

3、sionandposteriorcervicalspinecanalopen-doorlaminoplastyincervicalspondyloticmyelopathy　　Abstract：［Objective］Toevaluatethevalueofanteriorcervicaldiscectomyandinterbodyfusionandposteriorcervicalspinecanalopendoorlaminoplastyincervicalspondyliticmyelopathy［M

4、ethod］ElevenpatientsunderwentanteriorcervicaldiscectomyandinterbodyfusionandposteriorcervicalspinecanalopendoorlaminoplastyusingCervicalCagewithaveragefollowupof6monthsThespondyloticfunctionwasevaluatedbyfortypointsofJOAscoreandcorrelationstudybetweenante

5、riorcolumnheightandspinecanalwidth［Result］TheanteriorcervicaldiscectomyandinterbodyfusionandposteriorcervicalopendoorlaminoplastysignificantlyimprovedthespondyloticfunctionThescorewereseparately37and165afteroperationby40pointsofJOAscoreandtheimprovingrate

6、wereseparately83%and91%Theanteriorcolumnheightandspinecanalwidthincreasedaverage128mmand222mmseparately［Conclusion］Theanteriorcervicaldiscectomyandinterbodyfusionandposteriorcervicalspinecanalopendoorlaminoplastycanresorttheanteriorcolumnheight,increaseth

7、espinecanalwidthandsignificantlyimprovethespondyloticfunction4　　Keywords：Cervicalspondyliticmyelopathy;Cage;Spinecanal脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy,CSM）和颈椎间盘突出症是疾病发展的两个阶段，颈椎间盘退变是CSM发生与发展的主要因素,在颈椎病发病中的作用比创伤更为重要。突出椎间盘、增生骨赘和（或）增生肥厚的黄韧带长期压迫脊髓，脊髓受压变形、变细

8、造成脊髓变性、囊变、空洞形成与萎缩，引起临床症状。因此，临床上手术时应维持脊椎前柱高度和颈椎生理曲度重建，这是保证颈椎正常力学功能的重要结构，同时应扩大椎管、解除对脊髓的压迫及改善微循环〔1〕。脊髓功能恢复的状况是衡量手术效果的重要指标。　　1资料和方法　　11临床资料　　本组共11例，其中男性9例，女性2例，均为脊髓型颈椎病。平均年龄51（36~62）岁。所有病例术后围领保护12周。脊柱前柱高度及椎管高度测量取术前术后MRI