临床血液学检验SOP

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1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-67-页，共67页检验科检验科血液分析SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101检验科血液分析SOP手册目录编号名称页面SOP_09-1血液涂片检查标准操作程序3-10SOP_09-2骨髓检查标准操作程序11-14SOP_09-3溶血性贫血检查标准操作程序15-19SOP_09-4白细胞手工计数检查标准操作程序20-20SOP_09-5红细胞手工计数检查标准操作程序21-21SOP_09-6嗜酸粒细胞手工计数（伊红酚法）标准操作程序

2、22-22SOP_09-7网织红细胞手工计数标准操作程序23-23SOP_09-8血小板手工计数检查标准操作程序24-24SOP_09-9血沉分析标准操作程序25-25SOP_09-10血常规检验室内质控的标准操作规程26-28SOP_09-11血常规检验室间质评（EQA）的标准操作规程29-30SOP_09-12临床凝血检验室内质控的标准操作规程31-33SOP_09-13临床凝血检验室间质评（EQA）的标准操作规程34-35SOP_09-14迈瑞BC—3000PLUS三分类血液分析仪标准操作规程36-42SOP_

3、09-15SymexpocH-80i型三分类血液分析仪标准操作规程43-49SOP_09-16SYSMEX—CA50型血凝分析仪标准操作程序50-51SOP_09-17SYSMEX—CA50型血凝分析仪项目标准操作程序52-56SOP_09-18雅培RUBY五分类血球分析仪标准操作程序57-61附件1国际血液学复检专家组推荐的41条血常规复检规则62-66文件审批者：　　　　　　　　　　发布日期：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项

4、目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-67-页，共67页检验科检验科血液分析SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的内容，严格按照操作规程操作！学习者:休订书册与增补程序内容与日期：学习者：休订书册与增补程序内容与日期：学习者：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-67-页，共67页检验科检验科血液

5、分析SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_09-1血液涂片检查标准操作程序一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。二、适用范围：血液寄生虫检验。三、操作人员：检验科授权工作人员。四、操作步骤：1原理：血液制成细胞分布均匀的膜涂片或厚涂片经溶血后，运用复合染料染色，观察细胞形态、结构、内容物等，以鉴别、判断血液中的异常细胞和寄生虫。2试剂：由台湾贝索公司提供。2.1瑞氏-姬姆萨复合染色液：2.2碱性亚甲兰染液：2.3煌焦油蓝生理盐水溶液：3方法：3.1

6、红细胞检查：正常红细胞呈圆形，中央略凹陷，大小较为一致，直径为6～9μm。3.1.1大小异常红细胞：各种贫血时，红细胞可出现大小不一，凡直径>10μm者称大红细；>15μm者称巨红细胞，常见于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等；直径<6μm者称为小红细胞，多见于缺铁性贫血等疾病。3.1.2形态异常红细胞：3.1.2.1球形红细胞：红细胞直径通常<6μm，厚度增加，通常>2.6μm，因而红细胞呈小圆球形，细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多，常见于：遗传性球形细胞增多症；自身免疫性溶血性贫血；异常血红蛋白病(HbS及HbC病等

7、)。3.1.2.2椭圆形红细胞：红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，有时可呈畸形。正常人血液中也可见到，但最多不超过15%。增多见于：遗传性椭圆形细胞增多症，一般要高于25%～50%才有诊断价值；大细胞性贫血，可达25%；其他各类贫血都可有不同程度的增多。3.1.2.3靶形红细胞：比正常红细胞扁薄，中心有少许血红蛋白，部分可与周围的血红蛋白连接，边缘部染色深，故呈靶状。主要见于：地中海贫血；严重缺铁性贫血；一些血红蛋白病(血红蛋白C、D、E、S病)；肝病、脾切除后及阻塞性黄疸等。3.1.2.4镰形红细胞：细胞狭长似镰

8、刀，也可呈麦粒状或冬青叶样，主要见于遗传性镰形红细胞增多症。3.1.2.5口形红细胞：红细胞淡染区呈裂口状狭孔。正常<4%。增高见于：口形细胞增多症；急性乙醇中毒。3.1.2.6棘形红细胞：是一种带刺状的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状，见于：棘细胞增多症(遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症)，可高达70%～80%；严重肝病或制片不当。编写者：张三三审核者：