比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效

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1、比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效张映屮(甘肃省定西市通渭县妇幼保健站普外科743300)【摘要】FI的：对改良小切口手术与传统甲状腺切除术两种不同治疗方法在甲状腺瘤中的临床治疗效果进行对比分析。方法：随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的甲状腺瘤手术患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施传统的甲状腺切除术开展治疗，对观察组患者应用改良小切口手术开展治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的住院时间、切口长度、出血量、手术时间等与对照组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显

2、优于对照组。结论：在甲状腺瘤的临床治疗过程屮，应用改良小切口手术为患者开展治疗，不仅具有良好的美观性性能，还具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用屮推广。【关键词】改良小切口手术；甲状腺切除术；甲状腺瘤【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0107-02临床上，甲状腺瘤在临床上非常的常见，最为常用的治疗方法就是手术治疗,传统的甲状腺切除术具有较大的手术切口，不仅会影响到患者的美观性，对于患者的预后也具有较大的影响，将改良小切口手术方法应用于甲状腺瘤的治疗中,具有良好的临床治疗效果，本文就主要对我院2012年1月至2013年1

3、2月间收治50例甲状腺瘤患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料本次研究屮随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治甲状腺瘤手术患者50例，将其随机均分为两组，其中25例患者为对照组，25例为观察组,其中对照组中包含有8例女性患者，17例男性患者，并且患者的年龄处于22〜47岁之间；观察组中包含有9例女性患者，16例男性患者，患者的年龄处于23〜48岁之间，对两组患者的基本资料实施统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。1.2方法在对照组患者开展手术治疗的过程中，应用传统的甲状腺瘤切除术来开展，在为患者实施颈前弧形区域横向切

4、口处理的过程中，在患者颈丛阻滞麻醉状态下开展，手术过程中为患者所开展的切口与患者的胸锁关节上缘保持有2厘米的距离，具体的切口人小要依据患者甲状腺瘤的实际大小适当选取，为了保证患者的甲状腺瘤能够顺利取出，可以将患者患侧的手术切口适当延长，在手术过程中颈阔肌间隙与颈前筋膜游离皮瓣应用高频电刀开展，在处理患者的颈白线的过程中,由于要对其进行切开处理，为了保证患者的甲状腺瘤与胫前肌能够充分的暴露于手术视野之下，需要向两侧实施同步牵拉，在甲状腺瘤切除范围设计的过程中，要依据手术视野下所观察到的甲状腺瘤位置、大小等进行合理设计，在患者的手术顺利完成之后，需要为患者植入常规的硅胶引流管，并

5、为患者实施常规的抗生素治疗⑴。在观察组患者的手术治疗过程中，采用改良的小切口手术方法开展治疗，手术过程中患者的体位及麻醉方式与对照组患者保持一致，手术切口取患者锁骨上方1到2厘米处，为患者开展平行切口，手术过程中的切口中心点为患者两侧锁骨的交界位置，在手术视野下，在其切口区域皮下组织实施用药干预，应用10〜20毫升氯化钠注射液配合0.5%的肾上腺素，给药方式为皮下注射，之后对患者的皮肤以及皮下组织实施依次的切开处理，为了不对患者的颈前静脉实施切断处理，手术过程中沿着患者的皮下组织将与患者颈前肌群相对应的疏松结缔组织进行分离，并沿着患者的正中线将患者的颈白线切开，在没有结扎处理

6、的情况下，在两侧应用皮钳将组织牵开，在手术视野下将患者的甲状腺组织予以充分的显露,以便于对患者的甲状腺瘤的性状有一个全面的了解，之后采用贯穿的方式应用10号大圈针开展缝合，在将患者甲状腺瘤瘤体周边的钳夹吊起之后，对患者的甲状腺瘤进行切除处理，同时需要对甲状腺切除之后的残面应用羊肠线进行缝合与修护，并要对手术操作面应用电凝止血法进行止血，在加压包扎之前，还需要应用无创缝合线对患者的手术切口开展内缝合处理，并在手术之后为患者开展抗生素治疗［2］。1.3统计学分析本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，若P<0.05,表示差异具有统计学意义［3］。1•

7、结果观察组患者的住院时间、切口长度、出血量、手术时间等与对照组患者相比具有明显的差异，并且P<0・05,差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组。具体数据如表所示。2.讨论甲状腺瘤在临床上具有较高的发病率，并且近年来的资料显示，该病的发病人群具有年轻化趋势，在其临床治疗过程中，常用的治疗方法是通过手术切除肿瘤，但是在传统的甲状腺切除术中，需要对患者的颈前肌群实施横断处理，这很容易导致患者的机体损伤［4］。将改良小切口手术应用于甲状腺瘤的手术治疗中，能够有效的避免对患者的颈前肌群实施横断处理，而