护士资格考试妇产科护理学考点解析一试题

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1、【考点1】骨盆1.骨盆的组成分界骨盆由紙骨、尾骨和左右两块锻骨组成。骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻线及紙岬上缘的连线为界，界线以上称假骨盆(大骨盆)，界线以下称为真骨盆(小骨盆)。2.骨盆的平面和径线⑴入口平而：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形。前后径平均长llcg横径平均长13cm。(2)中骨盆平面：为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形。前后径平均长11.5cm；横径平均长10cm。(3)出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。横径平均长9cmo3.骨盆轴及骨盆倾斜度(1)骨盆轴：贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线称为骨盆轴(产轴)。其上段向下、向后,中段向下，下段向下、向前。(2)

2、骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆上口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度。一般为600角。【考点2】外生殖器1.范围女性外生殖器又称外阴，系指耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。2.组成包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。大阴唇皮下含大量脂肪，有丰富的静脉从，损伤后易形成血肿。小阴唇表面湿润、无毛、神经末梢丰富，极皱感。阴蒂富含神经末捎，极敏感。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，示为阴膚系带。在此区域内，前冇尿道口，后冇阴道口。前庭大腺乂称巴氏腺，性兴奋时分泌黄白色黏液润滑阴道口。【考点3】内生殖器1.内生殖器及其功能(1)阴道：是性交器官，也是月经和胎儿娩出的通

3、道。阴道后穹窿顶端与直肠子宫陷凹紧贴，为腹腔最低部分，是诊断某些疾病或实施手术的途径。(2)了宫：为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，称为了宫内膜。了宫内膜受性激素的影响,呈周期性的改变并形成月经，性交后子宫为精子到达输卵管的通道，孕期为胎儿发育、成长的部位，分娩时，子宫收缩将胎儿及其附属物娩岀。成人子宫长7~8cm,宽4〜5cm,厚为2〜3cm,重约50g,容量为5ml。子宫体与子宫颈ZI'可的狭窄部分为子宫峡部，在非孕吋长约lcmo子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇宫颈外口山于分娩而形成横裂状。颈管内膜上皮为高柱状上皮，宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮，

4、宫颈外口鳞状上皮或柱状上皮交界处为子宫颈癌的好发部位。(3)输卵管:为一对细长弯曲的管道，长8—14cm,内侧连于子宫角,外侧游离，而与卵巢接近。输卵管由内向外分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。壶腹部为卵子受精的场所。(4)卵巢：呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生卵子和性激素的性腺器官，卵巢约为4cmX3cmXlcm人小，重5〜6g,绝经期示逐渐萎缩变小、变硬。卵巢表面无腹膜，卵巢纟R织分皮质和髄质两部分，质居中心。2.内生殖器的邻近器官内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等。尿道位于阴道前血，膀胱位于耻骨联合后方、子宫前面，输尿管位于腹膜后，与子宫动脉交X

5、,直肠前为子宫及阴道，后为紙骨，阑尾与右侧输卵管及卵巢相邻，阑尾炎时可累及子宫附件。【考点4］妇女一生各阶段的生理特点1.新生儿期出生后4周内称为新生儿期。1.儿童期从出生4周到12岁为幼年期。2.青春期从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期为青春期。一般在10〜19岁。3.性成熟期又称生育期。约18岁开始，持续30年左右。表现为周期性的排卵和行经,是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。4.围绝经期妇女卵巢功能逐渐减退，住殖器官亦开始萎缩向衰退过渡的时期称女性更年期。绝经年龄多数在44—54岁。5.老年期一般在60岁以后，卵巢功能已衰退。由于雌激素减少，常出现骨代谢失常而导致骨

6、质疏松，易发生骨折。【考点5］卵巢的周期性变化及性激素的功能1.卵巢的周期性变化女子口青春期开始，在腺垂体卵泡刺激素(促卵泡索)的作用下，卵巢内的原始卵泡开始发育，每一个刀经周期中，仅冇数个卵泡发育成熟，其中只冇一个卵泡发生排卵，卵细胞和周围的一些细胞一起被排出的过程称排卵。排卵常发生在下次月经来潮前14d左右。排卵后，卵泡内流，卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷形成许多皱嬖,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内仪入，周围有结缔纽织的卵泡外膜包围，共同形成黄体，分泌孕激素和雌激素。一般在排卵后7-8d,黄体发冇达高峰。排出的卵了若未受精，黄体在排卵后9〜10d开始退化而形成白体(黄体

7、平均寿命为14d)o若排出的卵了受精，黄体继续发育成为妊娠黄体。2.卵巢性激素的功能(1)雌激素：①促使子宫发育，肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素(催产素)的敏感性，使了宫内膜发生增生，使了宫颈黏液分泌增多、变得稀薄；②促进输卵管的发冇，增强输卵管的节律性收缩；③促进卵泡的发育；④使阴道上皮细胞增牝角化，并使上皮细胞内糖原增加；⑤促使乳腺腺管增生；⑥促进女性第二性征发育；⑦促进水钠潴留和钙盐沉着；⑧对下丘脑和垂体产生正、负反馈调节。(2)孕激索：①抑制子宫肌肉的自发性收缩，降低子宫对缩宫索的敏感性，使子宫内膜由增生