护士资格考试妇产科护理学考点解析三试题

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1、【考点21】正常新生儿的生理特点1.呼吸新生儿呼吸比较规律，呼吸表浅而频率较快，40〜60/min,2d后降至20〜40/min,以腹式呼吸为主。2.血液循环新生儿心率较快，120~160/min。3.体温新生儿体温调节屮枢发冇不完善，皮下脂肪少，易受外界温度的彩响而波动。4.消化新生儿食管无蠕动，胃贲门括约肌不关闭，胃呈水平位，故哺乳后容易发生溢乳。肠蠕动较快，可适应流食。消化能力较差，母乳喂养最佳。5.大小便新生儿出生后笫1天排出黑绿色黏稠的胎粪。6.皮肤新生儿出牛时，皮肤有灰口色胎脂覆盖，有保护皮肤和减少散热

2、的作用，胎脂可分解成脂肪酸刺激皮肤。新生儿皮肤薄嫩，易受损伤而发生感染。7.特殊生理现象(1)生理性体重下降：出生后2〜4d,由于摄入少、经皮肤及肺部排出水分相对较多，可出现体重下降，称为生理性体重下降；4d后开始回升，7〜10d恢复到出生时体垂，以后体重迅速增加。(2)牛理性黄疸：出生后2〜3d,出现皮肤、巩膜黄染，4〜10d消退，称生理性黄疸。⑶乳房肿胀及假刀经：新生儿出生后3〜4d可冇乳腺肿胀，2〜3周后自然消退。女婴出生后1周内，阴道可有少量血样分泌物似月经样，1〜2d内白然停止。【考点22】正常新生儿的护

3、理1.维持正常体温冬季除保持合适的室温(2()〜24°C)外，加强局部环境温度，如在新生儿床上加用热水袋等。2.保持呼吸道通畅正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声洪亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭界常、呼吸急促等，提示呼吸道不畅。应先清除呼吸道分泌物，予以左右交替卧位,必要时给氧。3.脐带护理出生后24h内观察脐部有无渗血或出血，保持局部清洁干燥。每日沐浴示,可用75%乙醇揩净脐带残端和脐轮处，如有分泌物，可涂1%甲紫。脐带一般出牛后3〜脱落。如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部清洁处理外，应同吋全身便用抗生

4、素。4.预防感染每日早晨沐浴1次，注意眼、耳、口、鼻的护理。胎脂于生后6h用消毒植物汕擦去。及时换尿布，人便示用温水洗净臀部，拭净示涂5%糅酸软膏，如发现臀部发红，局部可用红外线照射。出生后24h内注射乙肝疫苗，出生24h后接种卡介苗。【考点23］母乳喂养1.纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。2.母乳喂养的优点(1)母乳所含的各种营养物质最适合婴儿机体的特征和盂要，利于消化吸收，无过敏反应。(2)母乳有免疫作用，母乳中含大量免疫活性细胞，有多种免疫球蛋白，可対抗病毒和细菌的作用，预防呼吸道和肠

5、道疾病。⑶母乳肓接从乳腺分泌，温度适宜，不污染，方便经济。(4)母乳喂养有利于母亲子宫收缩，可预防产后出血，母乳喂养的女性乳腺癌及卵巢癌的发生率也较低。(5)母乳喂养阶段往往闭经，使母体内的蛋白质、铁和其他营养物质得以保存，利于产后康复。(6)母乳喂养的婴儿频繁与母亲接触，可增进母子感情，利于其性格的健康发育。1.促进母乳喂养成功的措施(1)有书血的母乳喂养常规，传达到所有的保健人员并対其进行必要的技术培训。(2)把母乳喂养的好处及方法告知孕产妇。(3)帮助产妇在产后3()rain内开始哺乳，实行母婴同室，鼓励按需

6、哺乳，指导母亲正确喂奶及在需要与婴儿暂时分开的情况下保持泌乳。(4)不给婴儿吸橡皮奶头等做安慰物；除非有医学指征，否则禁止给新生儿其他食物或饮料。(5)建立母乳喂养支持组织，告知产妇遇到喂养问题时进行咨询的方法。【考点24】异位妊娠1.概述界位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症么一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。2.症状(1)停经：除间质部妊娠停经吋间较长外，大都停经6—8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右病人主诉并无停经史。(2)

7、腹痛：为病人就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨人、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时病人突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。(3)阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过刀经量，但淋漓不净。(4)晕厥与休克：由于腹腔内急性Jlllfn.,可引起血容虽减少及剧烈腹痛，轻者常冇晕厥,重者出现休克。3.术后护理(1)术后预防切口出血，可根据医嘱给予压沙袋6〜8h。(2)术后一般保留导尿管24h,以避免膀胱充盈彩响手术切口愈合。(3)导尿管拔出前，每FI用消毒棉球擦洗外阴I〜2次，导床管拔

8、出后，你可每H用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止发生尿路感染。(4)术后一般体温不会超过38°C,1〜2d后体温会逐渐恢复正常。(5)术后禁食水6h后肛门未排气前可以少量多次口服青萝卜水，有利于排气。排气后可进流食，忌食糖类、奶类饮食。(6)术毕平卧8h后，定时翻身，可取半卧位，适当做深呼吸，24h拔除尿管后，可下床活动，以促进肠蠕动的恢复，促进切口愈合，防止