《急救技能岗前培训》PPT课件

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1、2011年全院急救技能培训班---医院岗前培训北京120急救中心顺义分中心孙丽梅9/20/202112011年全院急救技能培训班心肺复苏术（2010版）（CardioPulmonaryResuscitation，CPR）9/20/202122011年全院急救技能培训班时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。9/20/202132011年全院急救技能培训班SuddenCardiacArrest(SCA

2、)大约Approximately400,000SCA/YRinUSApproximately544,000SCA/YRinChina平均值Avg1490SCA/dayinChina9/20/202142011年全院急救技能培训班9/20/202152011年全院急救技能培训班心脏骤停的表现发病前，大多无特异表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐呼吸减慢或断续或停止大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失整个判断心脏骤停时间<10″9/20/202162011年全院急救技能培训班主要内容A（assessmentandairway）评估/判断，开放气道B（breathing）人工呼吸C（c

3、irculation）胸外按压D（defibrillation）电击除颤9/20/202172011年全院急救技能培训班核心技术三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个CABD（基础生命支持，BLS）公众普及C：胸外按压A：气道开放B：人工呼吸D：除颤第二阶段——第二个ABCD（高级生命支持，ACLS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：心律血压药物D：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持,脑保护）复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗9/20/202182011年全院急救技能培训班基础生命支持(现场心肺复苏)地点：现场人员：最初目击者---第一反应人技术内涵：CAB1

4、、人工循环(C：Compressions)2、开放气道(A：Airway)3、人工呼吸(B：Breathing)9/20/202192011年全院急救技能培训班新指南的新主张更强调尽早的有效心脏按压有力和快速不少于100次/分胸骨下压5cm胸廓回弹压/放时间相等减少中断时间步骤由ABC变为CAB（非专业人士）删除流程中的呼吸判断（非专业人士）9/20/2021102011年全院急救技能培训班新指南的新主张成人/儿童CPR按压/通气比为30:2婴儿15:2每次人工呼吸1秒钟见到胸部起伏500ml~600ml避免过度通气9/20/2021112011年全院急救技能培训班新指

5、南的新主张心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR每2分钟检查1次心律认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED9/20/2021122011年全院急救技能培训班判定意识轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩，分别凑近病人的两侧耳边呼喊：“你怎么样？”无反应，则确定为意识丧失。9/20/2021132011年全院急救技能培训班启动应急系统EMS拨打“120”：启动救护体系,AED指定某人，告知你的名字，联系方式及病人情况。医院内：通知更多的医生护士(4~6人)准备急救药品、器械和设备记录时间“来人呐！救命啊！！”9/20/2021142011年

6、全院急救技能培训班体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。9/20/2021152011年全院急救技能培训班体位转动翻身时整体转动，保护颈部。将病人的头、肩、躯干沿其躯体纵轴整体同时移动而不要将之扭曲9/20/2021162011年全院急救技能培训班9/20/2021172011年全院急救技能培训班心跳骤停判断（专业）检查颈动脉脉搏无循环体征——立即胸外按压同时简单判断有无呼吸＜10秒9/20/2021182011年全院急救技能培训班C：Compressions（胸外心脏按压）胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后最首选、

7、快速、简便、有效的方法9/20/2021192011年全院急救技能培训班按压定位两乳头连线的中点9/20/2021202011年全院急救技能培训班按压定位把一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨下段9/20/2021212011年全院急救技能培训班按压定位第二只手重叠在第一只手上，手指交叉、掌根紧贴胸骨9/20/2021222011年全院急救技能培训班按压姿势地上采用跪姿，左膝平病人右肩床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位9/20/2021