临床健康教育路径在剖宫产产妇中的应用

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1、临床健康教育路径在剖宫产产妇中的应用作者：王卫红,尹月娥,朱雪琴单位：广东省东莞市厚街医院【摘要】:［目的］确保剖宫产术后产妇获得有效的健康教育，提高护理质量和满意度。［方法］将我科272例剖宫产产妇随机分为两组，各136例，实验组实施我科制定的健康教育路径，对照组按传统的随机教育方法进行健康教育。［结果］实验组接受健康教育后的产妇的自我护理能力、心理调适、健康知识的掌握和满意度分别明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。［结论］按照临床健康教育路径为产妇实施健康教育能促进产妇术后生活自理能力的恢复和提高满意度，能提高护理质量，增加护理工作的主动性、计划性、规范性，促进

2、整体护理的深化。【关键词】临床路径　健康教育　剖宫产　　临床健康教育路径又称临床程序，为已确诊某种疾病病人制订，以病人为中心，从入院到出院期间一整套护理计划。是临床护理的重要组成部分，它能促进人们自觉地拥有利于健康的行为,以改善维持和促进人体健康［1］。为有效地满足产妇和家属对健康教育的需求，更深层次地体现整体护理的内涵，我科从2007年8月开始在传统健康教育的基础上，结合治疗过程，依据专科护理计划健康教育的内容制证了健康教育路径表。对剖宫产产妇实施这一规范化健康教育方法，在实践中取得较好的效果。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　我院2007年8月—2008年4

3、月收治的272例剖宫产术后产妇，将其随机分为实验组（136例）和对照组（136例），两组产妇均无产前、产时、产后合并症，在年龄、孕周、胎次、手术适应证、术式、麻醉方式等方面均无统计学差异（P>0.05），有可比性。实验组采用临床健康教育路径进行健康教育；对照组采用传统健康教育方法（即无时间限制，随即进行教育）。　　1.2方法　　1.2.1制订产妇健康教育路径　　为了保证健康教育路径的科学性、实用性，使之成为指导护士健康教育的有效工具，由责任护士或当班护士对产妇的健康教育需求首先进行评估，再结合医生的治疗计划及产妇不同阶段存在的健康问题和需求，制订健康教育路径表。详见表1。表1剖宫产产

4、妇健康教育路径（略）　　1.2.2实施健康教育路径　　由责任护士负责向产妇解释并按临床路径的内容观察病情变化，实施相应的护理措施，并在工作中不断总结，对临床路径进一步完善，为产妇实施连续的、动态的、有计划的、有针对性的健康教育。　　1.2.3评价　　出院前对2组产妇进行健康教育效果评价和产妇对护理工作满意度调查。①以临床观察和自行设计问卷调查相结合的方式，了解产妇对健康知识，自我护理和心理调适方面的掌握情况，包括6个考评内容：手术后的饮食、活动，伤口的护理，会阴的护理，母乳喂养技巧和乳房的护理，新生儿的护理，心理调适。每项考评内容均设3个答案（掌握、部分掌握、未掌握），分别计3分、2分、1

5、分。②满意度调查：采用我院自制的病人满意调查表在出院前发放统计满意度。　　2结果　　2.1两组产妇接受健康教育后效果比较　　实验组产妇接受健康教育后产妇的自我护理能力和心理调适能力均有提高，与对照组相比有统计学意义。详见表2。表2两组产妇健康教育效果比较（x±s）（略）　　2.2两组产妇对护理工作的满意度比较（见表3）表3两组产妇对护理工作满意度比较（略）　　3讨论　　3.1实施健康教育路径，提高护理质量　　健康教育是整体护理重要组成部分，是整体护理得以深化的关键内容，临床路径有严格的时间性可使护理人员有序地，有计划地，有预见地工作，使护士在工作中有条可循，使每位产妇都能得到

6、规范的、连续的、完整的健康教育，从而避免因个人能力水平的差异，一个护士和另一个护士讲的有出入，让产妇无所适从，避免了不连贯、不系统、不全面、随意的、流于形式的健康教育［2］。有利于培训年资浅的或新入科的护理人员，使之在短期内掌握剖宫产产妇术后的护理规范，确保和提高护理质量。　　3.2实施健康教育路径，提高病人满意度　　随着人们生活水平的提高，人们在服务质量方面的要求更高，由于临床路径是以产妇住院时间为序，把临床护理内容细化到每一天，对产妇的护理做到定时、定质、定量，有效地控制了护理环节质量，所以能真正地保证为产妇提供及时、高质量的护理，护士经常向产妇讲解剖宫产术后有关的问题和内容，增加了护

7、士与产妇交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，不仅高质量地完成了护理工作；且服务从医院延伸到出院后，开展电话随访并进行出院后康复健康教育，真正体现了以病人为中心的服务理念，提高了病人的满意度。　　3.3实施健康教育路径，提高护士的自信心和成就感　　通过健康教育路径指导的产妇，自我护理能力提高，掌握了相关的护理知识，并能顺利进入母亲角色，对促进健康、早日康复起到了积极的作用。看到母婴安全出院，护理人员的