欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：43588376
大小：629.50 KB
页数：11页
时间：2019-10-11
《先天性巨输尿管ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、女性64岁因腰背疼痛为主诉就诊。先天性巨输尿管定义先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。泌尿外科分类：分类｛1、梗阻型2、返流型3、非梗阻型非返流型大多数是由于近膀胱段0.4-0.5cm的输尿管蠕动减弱导致功能性梗阻。症状体征先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现，大多以腰酸、胀痛为主诉就诊，偶有因腰部包块、血
2、尿、尿路感染等症状。检查方法1、B超特点：首选方法表现：1）肾盂、输尿管积水，以盆段输尿管积水更为严重2）输尿管迂曲，内径增大。2、静脉尿路造影特点：是诊断先天性巨输尿管的主要手段之一。表型是：扩张段至狭窄段输尿管呈“鸟嘴状”、”漏斗状”、“杵状”。3、输尿管逆行插管造影检查特点：有时静脉肾盂造影检查、输尿管不显影，需做此检查。它能明确输尿管下段有无狭窄及狭窄段的形态、长度及严重程度。4、膀胱镜检查特点：可进一步证实有无膀胱病变及输尿管下段有无器质性病变。治疗原则取决于尿路梗阻所致的肾功能的损害程度。1）手术：文献报道患者一
3、旦出现慢性肾功能衰竭，可能会错过手术治疗的时机，故成人先天性巨输尿管症以手术为主。2）保守治疗：对于积水不严重、肾功能正常，无并发症的病人需随访观察，主要观察病人症状、B超，尿路造影等。谢谢
此文档下载收益归作者所有
