小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨

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小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨摘要：目的探讨分析小儿高热惊厥的临床特点以及护理对策。方法选取2013年6月〜2015年6月，木院儿科收治的80例高热惊厥患儿，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予综合性护理干预，观察并对比两组高热惊厥患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果实验组患儿的临床治疗效果、护理满意度显著优于对照组(P<0.05),组间对比具有显著差异，差异具冇统计学价值。结论小儿高热惊厥的发病原因多为患儿上呼吸道感染，给予患儿综合性护理干预，能够尽快让患儿的体温恢复正常，控制高热惊厥症状，提高临床治疗效果和患者满意度。关键词：小儿；高热惊厥；综合性护理干预；冇效率；满意度小儿高热惊厥是一种常见病，具有较高的发病率和复发率，木文对小儿惊厥高热的发病原因、临床特点和护理方式进行了总结和分析，具体如下。1资料与方法1・1一般资料实验组患儿屮，男性患儿23例，女性患儿17例；患儿年龄在6个月〜7岁，平均年龄为(3.62±2.63)岁。对照组患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例；患儿年龄在5个月~7岁，平均年龄为(3.43±2.85)岁。两组患儿一般资料无明显差异(P>0・05),具有可比性。1・2方法对照组高热惊厥患儿给予常规护理干预；实验组患儿给予综合性护理干预，具体方法概括如下。 1.2.1日常护理高热患儿多表现为高热、口干、嗜睡等临床症状，护理人员应该重视患儿的皮肤护理，及时为患儿擦拭身上的汗液，及时更换潮湿的衣裤，防止患儿因着凉而病情恶化［1］。给予患儿口腔护理，用棉签蘸取生理盐水来擦拭患儿的口腔和嘴唇，及时清除患儿口腔和鼻腔的分泌物。高热患儿的水分消耗大，应让患儿多饮水，保证每口足够的液体量,及时补充电解质和水分，维护患儿体内的水盐平衡。在饮食方面，高热患儿机体对营养的需求量大，月■消化功能冇所卜•降,应该给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质饮食，满足正常的生理需求。1.2.2安全护理对于急性高热、病情危重的患儿，应该及时给予吸氧治疗，改善患儿的缺氧症状，合理控制氧流量；立即建立静脉通道，保证患者及时的补液和给药。患儿在住院期间，应该加强安全防护，预防患儿因抽搐发作而坠床，必要时可以为患儿使用约束带［2］。遵医嘱为患儿备好才垫，防止抽搐发作时咬伤舌、唇。严格遵医嘱给予药物治疗，密切观察患儿的症状，一旦发现异常，要及时报告医生并协助医生做好处理［3］。1.2.3降温护理一般而言，如果患儿的体温高于38°C,应该给予患儿头部物理降温；如果患儿的体温高于38・5°C,应该给予患儿全身性物理降温及药物降温［4］。常用的物理降温方法冇：①合理控制室温，以18〜2(TC为佳，注意通风换气；②头部降温：使用干净的毛巾，于浸湿后放置于患儿的额头，或者使用局部的物理降温贴贴于患儿的额头；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的浓度控制在30%〜50%,温度应该在32°C~35°C,擦拭患儿的四肢、颈部、手心、腋窝与腹股沟处等位置，特别是血管丰富的地 方，有利于散热［5］。1.2.4高热惊厥护理如果患儿出现高热惊厥症状，应该立即采取去枕平卧位，保持患儿呼吸道的畅通，松解衣领，让患儿的头部偏向一侧，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。给予压舌板或开口器垫于患儿上下臼齿Z间，防止惊厥发作时咬伤唇舌。遵医嘱给予患儿镇静，止惊，降颅压药物治疗。首选抗惊厥药物为苯巴比妥钠注射液，剂量一般按体重3~5mg/kgo也可以给予地西泮注射液，严重者可重复滴注。2结果2.1发病原因入选木次临床研究分析的80例患儿的发病原因如下所示：上呼吸道感染58例（72.50%）、下呼吸道感染9例（11.25%）、肠道感染10例（12.50%）、化脓性脑膜炎2例（2.50%）,输液反应1例（1・25%）o2.2临床特点患儿的腋下温度在38.5~40.0°C,8例患儿在惊厥发作之前冇惊跳、抖动、发呆、烦躁不安等先兆，其他患儿均为突然发作。惊厥发作时，患儿意识丧失、头向后仰，双眼上翻、凝视或斜视，口吐白沫,面部及四肢出现强直性或阵挛性抖动。发作时间在30s〜5mino2.3临床治疗效果和护理满意度实验组患儿的临床治疗效果和护理满意度显著优于対照组患者（P〈0.05）,组间对比具有显著差异，差异具冇统计学价值，见表1。3讨论 小儿高热惊厥是指患儿由于中枢神经系统意外感染所导致的发热38°C以上时出现的惊厥现象，属于儿科的常见病症，多发作于6个月〜3岁的患儿［6］。小儿高热惊厥具有较高的临床复发率，如果不能及时控制小儿高热惊厥症状，患儿很容易转变为癫痫。为了巩固和提高小儿高热惊厥这一疾病的临床治疗有效率，本院临床人员对高热惊厥患儿的临床护理方案进行了调整，把原冇的常规护理方案升级为综合性护理方案。综合性护理方案的具体内容主要包括日常护理、安全护理、降温护理、高热惊厥护理等内容。此外，根据实际需求的需要，给予患儿和家长心理丁预，建立和谐的医患关系[7]o从本次临床研究的结果上看，综合性护理干预效果十分显著，有效提高了患儿的临床治疗冇效率和护理满意度。参考文献：[1]杜建慧•小儿高热惊厥病因探讨及家庭预防护理措施[J]・中国煤炭工业医学杂志，2009,09：1438-1439.[2]刘娜•体外循环心内直视术后小儿高热惊厥的临床观察及护理[J]・全科护理，2009,31：2843-2844.[3]毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J]•中国现代医生,2015,01：70-73,76.[4]李星•护理干预在小儿高热惊厥临床治疗中的效果观察[J]•微量元素与健康研究，2015,05：13-14.[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J]・屮外医学研究，2015,32：130-131・[6]范晓霞•小儿髙热惊厥的临床护理方法及意义探讨[J]•中国现代药物应用，2013,10：170-171. [1]王雪梅•小儿高热惊厥76例临床分析及护理体会[J]•中国医学工 程,2012,01：98,编辑/孙杰101.