药物流产后应用阿胶黄精丸调理临床观察

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1、药物流产后应用阿胶黄精丸调理临床观察吴明林李龙银江苏苏州太仓市城廂镇人民医院摘要目的：探讨早期妊娠药物流产后应用加味阿胶黄精丸的效果。方法：将200例孕妇随机分成两组，予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，术后观察组予阿胶黄精丸口服，对照组予桂枝茯苓胶囊口服,对两组出血量、出血时间进行比较。结果：观察组的出血时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有显著意义(P〈0・05o结论：药物流产后应用加味阿胶黄精丸，可缩短出血时间，减少出血量。关键词药物流产；阴道出血；阿胶黄精丸米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床，但药流后出血量多及岀血时间长是

2、其主要的副作用，并有腹痛等临床诸多反应。我院妇科药物流产后患者应用阿胶黄精丸治疗，临床疗效满意，现报道如下。1临床资料对象为2010年7月〜2011年12月來本院计划生育门诊自愿要求药物流产的育龄妇女，年龄18〜40岁，停经时间W49d,B超检查为宫内妊娠，孕囊直径W3.0cm,孕次1〜50：,产次0~2次，口愿要求纟勺流且无药物流产禁忌证。按随机数字表法分为两组，观察组100例，年龄19〜40(25.2+4.8)岁；对照组100例，年龄18-39(24.9+4.5)岁。两组一般资料比较无显著性差异(P>0・05),具有可比性。2治疗方法治疗

3、组和对照组均于9：00和21：00,分别服用米非司酮25mg,服药前后2h空腹旌服3天，共150mg,第四天8：00来医院服用米索前列醇600p,go服米索前列醇后留院观察6h,未排出孕囊者予以清官，不列入观察；排出者2周后来院复诊，B超检查官腔残留情况，了解阴道出血量。治疗组加服阿胶黄精丸，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。对照组加服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股

4、份有限公司生产，规格：0.31gxlOO粒），每次3粒，每天3次，连服2周。3疗效观察3.1观察内容约流后出血天数：胚囊排出后至阴道出血（包括点滴出血）停止所用时间。药流后岀血量：孕囊排出后使用相同规格的卫生山，估计流血量并与月经量比较。4讨论米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠已广泛应用丁临床，但药物流产后部分受术者孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，附于子宫腔内，影响子宫收缩，易造成官腔感染，感染又影响子宫收缩，导致残留蜕膜难以排出，致阴道流血量多，出血时间长，并有腹痛等临床诸多反应。药物流产属中医学“堕胎”范畴，药流后阴道出血属中医学“产后恶露

5、不绝”范畴。恶露不绝的病机归属为“血虚”、“气虚”、“外寒”、“癖血”、“胃热”五类。治以滋阴血、补脾气、散外寒、祛癖血、清胃热。《胎产心法》对其病因病机论述较全面，指出：“产后恶露不止…由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，贝

6、」好血难安，相并而下，口久不止。”故针对其病因病机，拟加味阿胶黄精丸祛瘀生新，益气活血。全方以活血祛瘀为主，在阿胶黄精丸的基础上加重活血祛瘀药物，并伍以益气健脾及清热解毒药物，共同起到祛瘀生新，促进宫内积血及蜕膜排出，有“药物刮官”及预防官腔感染之效。从而有效地缩短药物流产后阴道出血时间，减少阴道岀血量,

7、并能减轻腹痛等副反应的发生，本研究表明其临床效果优于桂枝茯苓胶囊，可在药物流产时推广应用。参考文献[1]杨明明，章建孙，王秀瑛.米非司酮抗早孕效果和可接受性研究[J]・生殖与避孕,1992,12(5)：73.[2]段云蔡，闰素文，殷霞.药物流产胚囊滞留机理探讨与临床处理[J].中国实用妇科与产科杂志,1996,12(5)：309.(2012—05—22收稿/编辑汤敏华)广西中医药2012年8月第35卷第4期蕾