运用阿胶黄精丸辨证调理黄褐斑疗效观察

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1、运用阿胶黄精丸辨证调理黄褐斑疗效观察朱卡会李锦现1.昆明医科大学第二附属医院中医科【摘要】目的探讨运用中医辨证论思想对黄褐斑患者进行辨证分型调理的的临床疗效。方法将68例黄褐斑患者随机分为调理组、对照组，每组各34例。根据中医辨证理论，将调理组34例患者分为肝郁气滞型、气虚血瘀型及肾虚血瘀型3型进行调理。其中肝郁气滞型患者予以疏肝理气，活血化瘀通络之剂阿胶黄精丸调理；气虚血瘀型患者予以健脾益气，活血化瘀之剂；肾虚血瘀型患者予以补肾填精，化瘀通络Z剂。对照组30例，口服维生素c片、维生素E胶囊，3次/d。两组的总疗程均为

2、3个月。结果调理组34例中有效30例，总有效率为88.2%显著高于对照组总有效率67.6%。两组比较差异有统计学意义〈0.05)o结论中医辨证调理黄褐斑的方法安全、有效，无毒副反应，可以取得较满意的临床疗效。【关键词】中医；辨证；黄褐斑；阿胶黄精丸黄褐斑，中医乂名“黨黑斑”、“肝斑”、“褐斑”等。患者颜面出现不规则片状黄褐色或淡褐色斑块，是一种损害容貌的色素障碍性、非单纯性皮肤病。黄褐斑的特是皮损对称分布，日晒后加重，病程长，部分患者可伴有其它慢性病。黄褐斑多发于中青年女性及孕妇。病因多，发病机制复杂。中医认为黄褐斑与

3、人体各系统均有密切的关系，尤其是与肝。肾不调、气滞血瘀、。肾精亏损、血脉凝涩、劳伤脾土、冲任不调等密切相关，导致气血虚衰、血气不进而不能荣华面部出现黄褐斑。因黄褐斑影响容貌美观，越來越受到患者的重视，对黄褐斑的诊断和临床调理的研究也越来越多。现将2010年2月一2011年2月期间，对68例黄褐斑患者采用中医药阿胶黄精丸辨证分型调理的结果总结如一1资料与方法1・1一般资料68例患者均为门诊女性患者其中年龄最小的26岁’最大的50岁，平均年龄32.9岁。病程3个月〜6年。68例中有人流或口然流产史的24例，上节育环的15例

4、，有慢性盆腔炎病史的8例，有腰酸腰疼、刀经失调、舌质痕暗等临床症状的11例，妊娠斑一直未退的5例，其余均为慢性渐渐加重而成的病例。1.2诊断标准上述患者的均诊断符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组修订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》…。①面部淡褐色至深褐色，界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。②无明显自觉症状。③女性多发，主要发生在青春期后。④病情可有季节性，常夏重冬轻。⑤排除其他疾病（如额部褐青色痣、Riehl黑变病及色紊『生光化性扁平苔蘇等）引起的色素沉着。1.3方法1.3.1调理组肝郁

5、气滞型：患者两颊部呈不规则褐色斑，常伴胸部胀闷、胁肋胀痛，月经失调且经有血块等症状，此外，患者易表现出心烦、急躁、郁郁寡欢，舌质暗，苔薄，脉弦细。调理原则：宜疏肝理气、解郁、活血化瘀。方用阿胶黄精丸调理，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用的调理原则：去除黄褐斑。lo4疗效评定标准参考《黄褐斑的临床诊断和疗效判断标准6》服用阿胶黄精丸三个月后，

6、观察结果如下，①基本治愈：肉眼视色斑面积消退大于90%,颜色基本消失。②显效：肉眼视色斑面积消退大于60%,颜色明显变淡。③好转：肉眼视色斑面积消退大于30%,颜色变淡。④无效：肉眼视色斑面积消退小于30%颜色变化不明显。基本治愈、显效、好转均记为有效。2结果经3个疗程调理后，调理组34例患者基本痊愈15例，显效13例，好转2例，无效4例，总有效率为88.2%。对照组有效23例，总有效率为67.6%。现代医学认为黄褐斑是由丁•人体在新陈代谢时产生了大量的自由基，若其不能正常代谢将增加酪氨酸酶的潘胜进而产生大量黑色素，不

7、能排除的黑色素将沉着于皮肤表面。现代药理研究表明阿胶黄精丸阿胶，黄精，羊胎素，枸杞等能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的形成，益智仁，百合能有效清除体内过多的自由基，进而抑制自rti基参加的酶促反应，以达到减少黑色索生成的目的iorti本文研究证明中医辨证论调理黄褐斑，能有效控制病情，取得了较好的疗效。掺考文献】III王用峰.辨证沦治黄褐斑疗效观察IJ1_陕西中医，2012,33(4)：452—454[2】周重远.中医/i联疗法0调理黄褐斑40例『J1.江苏中医药，2008,40(1)：52.[3】汪超，陈莉，郭莉—中医内

8、外结合辨证施治黄褐斑疗效观察『J1.中华全科医学2011.9(3).[41张映梅，邓耀波.养颜祛斑面膜结合中药辨证调理黄褐斑86例1J]•河南中医，2011.31(10)・(收稿日期：2012—06—25