显微镜直视下外路视网膜脱离手术探析

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1、显微镜直视下外路视网膜脱离手术探析【摘要】目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的可行性。方法孔源性视网膜脱离14例（14眼）在手术显微镜直视下行裂孔及变性区定位，在裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝，放出视网膜下液，做硅胶填压及环扎带。最后顶起硅胶填压块，证实裂孔位于巩膜皤前坡上，如眼压过低，则玻璃体腔内注入空气或C3F8,术后定期观察视力、玻璃体及视网膜复位情况。结果随访1〜6个月，术后视网膜裂孔均闭，完全复位14眼，视力提高14眼，矫正视力V0.3者6眼，20.3者8眼，视网膜下液延缓吸收2眼，6天后完全吸收。冷凝反应

2、：0级1眼，I级4眼，II级8眼，111级1眼。结论显微镜直视下外路视网膜脱离手术具有手术野清晰，操作简便、易掌握，手术效果良好等优点，值得临床推广应用。【关键词】视网膜脱离显微手术[Abstract]ObjectiveToevaluatethepossibilityofthescleralbucklingsurgertyofretinaldetachmentundersurgicalmicroscope・Methods14casesweretherhegmatogenousretinaldetachment.14e

3、yeswereperformedtheloationofretinalbreaksandmutationalareasundersurgicalmicroscope・Theretinalcryotheropywasinvolvedatoraroundtheretinalbreaks,drainageofsubretinalfluidwasinvolvedthensiliconebucklingorcirclingwereperformed.Atlastthesiliconebucklingwasstucktoprov

4、ethatretinalbreakswerelocatedonthefrontpartofscleralridge・F订teredairorperfluropropane(C3F8gas)eyepressurewastoolow・Visualacuity,vitreumandtheconditionofretinalredetachmentwereobservedperiodlyafterthesurgeon.ResuItsFollowupwasonetosixmonths・Retinalbreakswereclos

5、edafteroperation.14casesgotcompleteredtachment・Thevisualacuitywasimprovedin14eyes.Thecorrectvisualacuitywaslowerthan0.3in6eyesbutbetterthan0.3in8eyes.Postponedabsorptionofsubretinalfluidin2eyesandgotcompleteabsorptionin6days.Cryotheropyreaction：0levelin1eye,1le

6、velin4eyes,IIlevelandIIIlevelin8eyesand1eyerespectively.ConclusionEvalua.tionofthescleralbucklingsurgeryofretinaldetachmentundersurgicalmicrosopehasthemeritsthatthesceneofsurgeonisclear,operationcanbemasteredeasilyandgoodsurgicaleffort.Furthermore,itiseasytobes

7、preadedandpractised.[Keywords】retinaldetachmentmicrosurgery视网膜脱离是因为视网膜裂孔引起的急性致盲性疾病。常规的视网膜脱离裂孔定位及冷凝术、放液术均在双目间接检眼镜下完成，间接检眼镜具有倒像、放大倍数低、术中需反复取戴、不易掌握等缺点。2003年2月〜2004年6月笔者采用同轴照明显微镜直视下外路视网膜脱离手术治疗，具有手术野清晰、放大倍数高、操作简便等优点，现将其报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2003年2月〜2004年6月孔源性视网膜脱离住

8、院病人，共14例（14眼），其中男9眼，女5眼，年龄21〜68岁，病程1周〜3个月。裂孔位于赤道部前后10眼，锯齿缘离断4眼，视网膜脱离范围1〜3个象限，裂孔大小1/5PD〜3PD,PVR分级B级12眼，C1级2眼。术前视力为手动〜0.3,近视度数为-3.50〜-16DSO复发性视网膜脱离1眼，有外伤史3眼。1.2术前处理患眼常规进行远、近视力