腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较.doc

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1、腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较［摘耍］目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2013年7月〜2014年5月在本院实施分娩镇痛术的240例产妇作为研究对象，随机分为A组和B组，各120例。A组采用腰硬联合麻醉，13组采用硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、运动阻滞、产程时间及新生儿Apgar评分。结果A组的分娩镇痛起效时间显著短于B组，VAS评分显著低于13组，差异有统计学意义(P0.05)oA组的活跃期时间显著短于B组，劳异有统计学意义(P0.05)。结论使用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛，可以缩短镇痛起效时间，加快产程，效果确切，安全可°［关键词］腰

2、硬联合麻醉；硬膜外麻醉；分娩镇痛［中图分类号］R714.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)08(b)-0107-03ClinicaleffectcomparisonofcombinedspinalepiduralanesthesiaandepiduralanesthesiainlaboranalgesiaZHATXiao-liDepartmentofAnesthesiology,MaternalandChildren'sHealthCenterofLuoyangCity,Luoyang471000,China[Abstract]ObjectiveTocomparet

3、heclinicaleffectofcombinedspinalepiduralanesthesiaandepiduralanesthesiainlaboranalgesia・Methods240patientsimplementedlaboranalgesiafromJuly2013toMay2014inourhospitalwereselectedandrandomlydividedintogroupAandgroupB.GroupAwasgivencombinedspinalepiduralanesthesia,andgroupBwasgivenepiduralanesthesia.T

4、heanalgesiceffectoftime,motionblock,labortimeandApgarscoreintwogroupswascompared.ResultsThetimeoflaboranalgesiaonsetingroupAwasshorterthanthatingroupB,thescoreofVASingroupAwas1owerthanthatingroup13,withsignificantdifference(P0・05)・TheactiveperiodofgroupAwasshorterthanthatingroupB,withsignific且ntdif

5、ference(P0.05)•ConclusionTheuseofcombinedspinalepiduralanesthesiaforlaboranalgesiacanshortenthetimeofanalgesiaonset,speeduptheproductionprocess,theeffectisexact,safeandreliable.[Keywords]Combinedspinalepiduralanesthesia；Epiduralanesthesia；Laboranalgesia分娩是一个生理过程，但是会伴随严重的疼痛。分娩疼痛是指在分娩过程屮由于子宫收缩以及胎儿对产道

6、的牵拉所造成的疼痛，常引起产妇的焦虑及恐惧等心理问题，进而导致血压升高、胎儿宫内窘迫等不良后果。分娩镇痛技术能够有效缓解分娩疼痛，保证母婴安全，其冃的在于提供足够的镇痛而不会导致产妇和胎儿发生危险[1-3]o目前镇痛效果最确切的技术是硬膜外麻醉镇痛和腰硬联合麻醉镇痛。腰硬联合麻醉将脊椎麻醉与硬膜外麻醉融合为一体，具有起效快、局部麻醉药用量小及硬膜外麻醉的可连续性等优点，极大地降低了分娩镇痛的副作用，提高了镇痛质量[4-6]0本研究旨在探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛屮的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2014年5月在木院实施分娩镇痛术的240例产妇作为研究对象，

7、年龄24-30岁，身高155〜165cm,体重65〜75kg,孕周40周±3天，均为单胎妊娠，ASA分级为I〜II级。胎儿体位均为头顶先露，并且都无椎管内麻醉禁忌证，且自愿选择分娩镇痛术。本研究经过本院伦理委员会的同意并取得了书面同意书。将入选产妇随机分为A组和B组，各120例。两组的年龄、孕周、体重、升高等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法A组采用腰硬联合麻醉组采用硬膜外