产程中活跃期停滞原因分析及对母婴的影响

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1、106·CIinicalRationalDrugUse，November2013．V01．6N0．11C·短篇论著·产程中活跃期停滞原因分析及对母婴的影响李梦轩【摘要】目的分析产程中活跃期停滞产妇的临床资料，探讨产程中活跃期停滞发生可能的原因、处理对策以及对母婴的不良影响。方法选取我院2010年7月-20l2年7月145例单胎头位分娩，被诊断为活跃期停滞的产妇作为观察组，另选我院同期住院分娩的155例产妇作为时照组，对照组产妇符合以下几点要求：产程正常，单胎头住。比较观察两组产妇的潜伏期、分娩方式、产后出血、宫内缺氧及新生儿体质量。结果两组产妇的潜伏期、分娩方式、产后

2、出血、宫内缺氧及新生儿体质量比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论产程中，活跃期停滞可能是受胎方位异常、潜伏期延长、宫缩情况以及心理因素的影响。在产程中，一旦出现活跃期停滞，应立即进行检查，分析原因，针对原因给予及时、有针对性的处理，选择合适的分娩方式，这样可以有效减低剖宫产率，减少母婴并发症的出现。【关键词】分娩过程；产程，第一；剖宫产术；自然分娩【中图分类号】R714．45【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2013)ll一0106—02活跃期是第一一产程r}j的重要阶段，当产妇宫口开大到平均潜伏期短于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

3、观3em时产程就进人了活跃期。进入活跃期后，宫门扩张速度察组枕横位及枕后位共计85例，对照组仅为19例，差异有加快，初产妇一般需耗时4—8h。若2h内没有任何进展，则统计学意义(P<0．05)。观察组产妇经阴道顺产46例，阴道预示出现活跃期停滞；活跃期超过8h，则称为活跃期延助产84例，行剖宫产者l5例；对照组产妇经阴道顺产有151艮⋯。活跃期停滞不仅会延长产程，还会给母婴带米不可估例，阴道助产3例，行剖宫产者1例，两组产妇所采用的分量的伤害。故而，在分娩过程中，注重产妇活跃期的临床观娩方式比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。观察组发生察，可有助于产妇在计划期限

4、内完成分娩，对于不能正常经胎儿宫内窘迫者42例，占29．O％(42／145)，出现产后出血阴道分娩的产妇，可及早发现、及早处理，继而有效减低由者27例，占18．6％(27／145)；对照组发生胎儿宫内窘迫者于产程延长对母婴造成的不良影响。通过回顾性研究我院4例，占2．6％(4／155)，出现产后出血者3例，占1．9％2010年7月_2O12年7月145例活跃期停滞产妇的临床资料，(3／155)。观察组产妇产后出血发生率及胎儿宫内缺氧发生率探讨其发生的可能原因及对母婴的不良影响，现报道如下。高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组新生儿1资料与方法平均体质量

5、为(38504-523)g，对照组为(3000±462)g，1．1一般资料选取我院2010年7月_2Ol2年7月145例差异有统计学意义(P<0．05)。单胎头位分娩，被诊断为活跃期停滞的产妇作为观察组，产2．2通过对145例产妇出现活跃期停滞的分析，得到引起活妇年龄2l一35岁，平均26．8岁；孕J占j37—42蒯。另选我院跃期停滞的原因如下：枕位异常85例(58．6％)，产妇疲劳、同期住院分娩的155例产妇(产程正常，单胎头位)作为对精神紧张29例(20．0％)，巨大儿l5例(10．3％)，羊水早照组，年龄20—36岁，平均26．4岁；孕37～41周。两组破4例(

6、2．8％)，其他原因12例(8．3％)。产妇均无妊娠期高血压综合征、妊娠并发症、肝、肾病史，3讨论骨盆正常，且均未经引产，自然临产。阿组产妇的一般资料产Lft，产妇活跃期停滞的常见原因有心理因素、宫缩具有均衡性。情况、胎位、潜伏期延长等。本研究中，对照组患者平均1．2方法应用交叉型产程图来进行孕妇产程监护，宫口扩潜伏期明显短于观察组患者，由此可见，潜伏期的长短影响大至3cm代表产程进入活跃期。着分娩的进程及活跃期的进展。胎位异常是产程中活跃期停1．3具体观察项目观察阿组产妇的潜伏期、分娩方式、产滞的重要原因，也是行剖宫产的重要原因。在145例活跃期后出血、宫内缺氧及新

7、生儿体质量。停滞产妇}J'有99例均为非阴道顺产，导致这一现象的主要1．4统计学方法采用SPSS13．0软件进行统计学分析，计原因就是胎儿枕位异常。在分娩的过程中，胎儿的大小是决量资料以(4-s)表示，采用t检验；计数资料采用x检定分娩难易的重要因素J。本研究中，与对照组相比，观察验。以P<0．05为差异有统计学意义。组新生儿平均体质量更高，也可能是造成活跃期停滞的原因2结果之一。若胎儿过大，往往胎儿胎头径线也较大，尽管产妇骨2．1两纰患者观察指标比较观察组产妇的平均潜伏期为盆正常，但山于胎头不易变形，胎儿颅骨过硬等因素，也易(6．68±0．31)h