参麦注射液对机械通气相关肺损伤大鼠肺炎性反应的影响.pdf

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1、第44卷第11期温卅I医科大学学报VO1．44No．112014年11月JournalofWenzhouMedicalUniversityNov．2014潮l参麦注射液对机械通气相关肺损伤大鼠肺炎性反应的影响金立达，王良荣，熊响清，单鸳露，林丽娜(温州医科大学附属第一医院麻醉科，浙江温州325015)[摘要]目的：探讨参麦注射液对机械通气相关肺损伤(VILI)大鼠肺炎性反应的影响。方法：健康成年雄性sD大鼠30只，体质量300～350g，随机分为3组(n=10)：常规潮气量通气组(Tv组，潮气量8mL／kg)、大潮气量通气组(HV组，潮气量40mL

2、／kg)、大潮气量通气+参麦注射液组(Hs组)。Hs组于机械通气前30min通过尾静脉注射10mL／kg参麦注射液。机械通气4h后抽取股动脉血行血气分析，留取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)，计算大鼠肺湿干重比(W／D值)和肺泡通透性指数(PPI)，测定BALF中肿瘤坏死因子(TNF．仅)、白细胞介素1D(IL．1D)、白细胞介素lO(IL．10)浓度，测定肺组织匀浆Na．K+-ATP酶活性，观察肺组织病理学变化。结果：与TV组相比，机械通气4h后HV组PaO下降，w／D值和PPI升高，BALF中TNF一仅、IL．1p及IL-10浓度增加，TN

3、F一&／IL一10比值升高，Na+_K+_ATP酶活性降低(P<0．05)，肺组织出现明显损伤；与HV组相比，Hs组Pa0，升高，W／D值、PPI及TNF．a／IL．10比值降低，TNF一仅及IL-1p浓度降低，IL一1O浓度、Na．K+-ATP酶活性增高(P<0．05)，肺组织损伤程度减轻。结论：参麦注射液可减轻炎性反应，改善肺水代谢，从而减轻VILI。[关键词]参麦；呼吸，人工；呼吸窘迫综合征，成人；白细胞介素l0；Na+_K+_ATP酶；大鼠[中图分类号]R965[文献标志码]A[文章编号]1000-2138(2014)11-0810—04E

4、ffectofShenmaiinjectiononinflammatoryresponseofratswithventilator-inducedlunginjuryJINLida，WANGLiangrong,XIONGXiangqing,SHANYuanlu，LINLina．DepartmentofAnesthesiology,theFirstAfiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou，325015墨墨墨一Objective：ToinvestigatetheefectofShenmaii

5、njectiononinflammatoryresponseofratswithventilator-inducedlunginjury(VILI)．Methods：ThirtyhealthyadultmaleSDratsweighting300-350gwererandomlydividedinto3groups10ineach)：groupTV(traditionaltidalvolume，VT=8mL／kg)，groupHV(hightidalvolume，VT~~OmL／kg)，groupHS(pretreatedwithShenmaiin

6、jection10mL／kgandhightidalvolume40mL／kg)．After4-hourmechanicalventilation，arterialbloodsampleswereobtainedforbloodgasanalysisbe—foretheanimalsweresacrificed．Thelungswereremovedforobservationundermicroscopicexamination，andbronchoaveolarlavagefluid(BALF)wascollected．W／Dlungweigh

7、tratioandpulmonarypermeabilityindex(PPI)werecalculated，alsoTNF—n，IL．113，IL．10inBALFandNa十．K一ATPaseactivityinlungtissueweremea．sured．Results：After4一hourventilation，comparedwithgroupTPa0，wassignificantlydecreased，PPI，W／DandTNF—a／IL一10ratiowasincreased，thelevelsofTNF—n，IL一1B，IL一1

8、0inBALFwereincreasedandNa+1。ATPaseactivityinlungtissueweredec