某传染病医院产超广谱β内酰胺酶肠杆菌的流行规律.pdf

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1、山东医药2012年第52卷第47期[14]Park·WyllieLY，JuurlinkDN，Koppa，eta1．OutpatientGatiflox-[17]CiullaTA，StarrMB，MaskerS．Bacterialcndophthalmitisprophy—axinTherapyandDysglycemiainOlderAdults[J]．NEnglJMed，laxisibrcataractsurgery：anevidence—basedupdate[J]．Ophthal—2006，354(13)：13

2、52-1361mology，2002，109(1)：13-24．[15]JensenMK，FiscellaRG，MoshirfarM，eta1．Third—andfbu一[18]BannermanTL，RhodenDL，McAllisterSK，eta1．Thesourceofgenerationfluoroquinolones：retrospectivecomparisonofendoph·coagulase—negativestaphylococciintheendophthalmitisvitrectomyth

3、almitisaftercataractsurgeryperformedover10years[J]．JCatarstudy[J]．ArchOphthalmol，1997，113(3、)：357-361．RefractSurg，2008，9(9)：1460-1467．[19]蒋劲，姚克，章征．不同浓度国产聚维碘酮对兔角膜毒性损伤的[16]GriffithsPG，ElliotTS，MeTaggartL．Adherenceofstaphylococcus评价[J]．中华眼科杂志，2006，43(4)：338．340．ep

4、idermidistointraocularlense[J]．BTJOphthalmol，1989，73(收稿日期：2012-08—17)(3)：402-406．某传染病医院产超广谱I3内酰胺酶肠杆菌的流行规律王光东，吴红章，郭朝辉，李顺天，李胜男，高斌(1天津医科大学研究生院，天津300070；2天津市传染病医院)摘要：目的分析传染病医院检出的产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的流行规律。方法收集2006年1月～2011年3月某传染病医院微生物室感染者标本中培养出的非重复的产ESBIJs大肠杆菌

5、和肺炎克雷伯菌，应用Eviews5软件建立时间序列自回归差分平均移动模型。结果2006—2010年产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌每月流行强度呈右偏态分布，中位数为0．162株／千住院日(最小值为0株／千住院日，最高值0．952~／千住院Et)，发生趋势呈轻微上升(斜率>0，P=0．0190)。排除惟一一个收治除病毒性肝炎以外法定传染病病房检出产ESBLs细菌后，趋势平稳(斜率>0，P=0．662)。时间序列求和自回归平均移动模型(ARIMA)(0，0，2)较好的拟合了产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行趋势

6、，用该模型对2011年1、2、3月份进行预测，误差为8．41％。结论该院产ESBLs肠杆菌流行趋势总体平稳。时间序列ARIMA模型可用于对医院耐药菌流行的监测和预测。关键词：时间序列；大肠杆菌；肺炎克雷伯菌；产超广谱p内酰胺酶；流行强度中图分类号：R51文献标志码：B文章编号：1002—266X(2012)47-0062-03产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)细菌自从在1．1研究环境某三级甲等传染病专科医院，开放1980年被发现后，很快遍布到世界各地，对抗生素床位约400张。共11个病房，其中1个传染科病使用及医院感染

7、控制提出严重挑战。中国细菌耐药房，1个艾滋病区，其它9个病房主要收治各型肝性监测CHINET连续6a(2005～2010年)的细菌耐炎、肝硬化及肝癌患者。药性监测显示大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷1．2资料收集收集2006年1月～2011年3月医院微生物实验室获得感染患者血、腹水、痰、尿等标伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs菌株呈上升趋本培养出的产EBSLs全部肺炎克雷伯菌和大肠埃势，细菌耐药性呈增长趋势，因此加强控制措施是当希菌的数据，并结合临床资料，排除同一患者相同部务之急]。本研究拟建立时间序列求和自回归平位

8、重复培养的产ESBLs细菌。从医院统计室收集均移动模型，对某三级甲等传染病专科教学医院到5a内的每月住院日。对其流行强度表达为“株／2006年1月～2011年3月产ESBLs大肠杆菌与肺千住院日”形式，每月进行分析。炎克雷伯菌感染流行规律进行分析、预测。1．3统计学方法首先分析产ESBLs大肠杆菌和1资料与方法肺炎克雷伯菌医院感染每月流行强度的