献血者抗M抗体引起交叉配血不合1例.pdf

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1、检验医学与临床2012年2月第9卷第3期IabMedClin，February2012，Vo1．No_3·367··短篇与个案·献血者抗M抗体引起交叉配血不合1例黄霞，丁婧(江苏省泰兴市人民医院输血科225400)【关键词】血型鉴定；交叉配血：抗M抗体：献血DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．03．066文献标志码：B文章编号：1672—9455(2012)03—0367—02抗M抗体在输血实验中偶有发现，是一种不规则抗体，表1待检细胞与血清反应格局MNS血型抗原是主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白(称为血型糖蛋白)抗原，该类抗原对应的抗体在I临床上引起

2、交叉配血不合及输血反应的情况并不常见。在本院近期发现J，1例由于献血员血清中存在抗M抗体而引起交叉配血不合。血袋由市中心血站提供入库，血袋无破损，外观正常，有效期内，经注：+表示阳性，一表示阴性。查资料献血员，男，无输血史，该库血与数名拟手术者在抗人球1．2．2反定型待检血清与试剂红细胞Ac凝集，与Bc、Oc蛋白交叉配血中不合，经血清学检查，检出该库血存在抗M抗不凝集，反定型为B型，自身细胞不凝集。见表2。体。现将该标本的血清学检查报道如下。表2待检血清与试剂红细胞反应格局1血清学检查1．1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德牛物技术有限公司，20102405)，OrthoBioV

3、ue血型诊断试剂卡(ABR794A)、AB()反定型细胞(北京金豪制药有限公司)，抗体筛选细胞、谱细胞及抗一M、抗一N试剂(上海血液生物医药有注：+表示阳性，表示阴性。限公司2O105628)，抗人球蛋白检测卡(由长春博迅生物技术1．2．3标本血型鉴定为B型，RH血型为CCDee。有限责任公司提供)，血型鉴定和抗体筛选及鉴定均按文献[1]1．3血清不规则抗体筛选用I、Ⅱ、Ⅲ号筛选细胞检测待检及试剂说明书进行操作。血清中的不规则抗体，结果盐水介质中及抗球蛋白介质中均出l_2血型鉴定现凝集，说明存在不规则抗体。结果见表3。1．2．1正定型待榆细胞与抗B凝集，正定型为B型，结果1．4抗体鉴

4、定待检血清血型抗体鉴定结果见表4。表1。表3待检血清血型抗体筛选反应格局注：+：为凝集；0为不凝集；Mf为混合外观；／表示无数据。·368·检验医学与临床2012年2月第9卷第3期LabMedClin，February2012，Vo1．9，No．32．5抗体性质鉴定用抗M、抗N血清鉴定，证实待检血清抗体的检测可以避免这样的情况发生，因此为保证输血安全，尢M抗原，MN血型为NN型。提高输血疗效，避免由于不规则抗体引起的不良输血反应，应2．6抗体效价测定用倍稀法进行抗体效价测定结果为抗将不规则抗体检查作为术前备血和输血前的必查项目之一。M效价为1：32。参考文献3讨论该献血者无输血史，故

5、为天然抗体可能性大，不规则抗体[1]叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程[M]．3在健康人群中的检出率约为0．3～2Vo]。如本院自去年开版．南京：东南大学出版社，2006：246—270．展抗体筛查以来，时有不规则抗体被检出，仅今年一季度累计[2]肖星甫．输血技术手册[M]．成都：四川科技出版社，9例。在人类血清里抗M比较少见，且通常多为IgM型，4℃1992：95．时活性最强]，大部分属于天然抗体，若37℃或抗人球蛋白试[3]刘冬梅，王雪明，虞秀兰，等．抗M抗体引起配血不合1验中出现阳性则有临床意义。含不规则抗体血液的输人是导例报告[J]．临床检验杂志，2003，21(6

6、)：343．致输血反应最多见的原因]，然而通常采供血机构只对献血者[4]马春会，伍伟健，郭如华．献血者红细胞血型意外抗体构进行ABO、RH血型、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及转氨酶、成及其与性别年龄的关系[J]．临床输血与检验，2011，13抗一HIV、抗HCV、抗TP的检测，而不进行常规的抗体筛选，(2)：136—138．这样可能造成部分有临床意义的不规则抗体的漏检，这些抗体叮干扰血型鉴定和交叉配血试验[3j。而血站增加血型不规则(收稿日期：2011-07—28)正反定血型不合抗体筛查中发现IgG类抗E致新生儿溶血病1例陆露(广西壮族自治区马山县人民医院检验科5306OO)【关键

7、词】新生儿溶血；血型不合抗体；IgGDOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．03．067文献标志码：B文章编号：1672—9455(2012)03—036802新生儿溶血(HDN)是一种因母婴血型不合而导致胎儿或程第四版及BAsO试剂说明书操作。新生儿被动免疫性溶血性疾病。在我国主要引起HDN最常2结果见的原因是Rh血型系统的D、E抗原，其次是A和B抗原。2．1在室温下，立即离心，正定型抗A凝集，反定型AC无凝由于l临床普遍开展