浅谈从肝肾论治血管性认知障碍.pdf

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1、28·中国中医急症2014年1月第23卷第1期JETCM．Jan．2014，Vo1．23，No．1··研究报告·浅谈从肝肾论治血管性认知障碍术方小敏1常诚郑艳张太生熊超(1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省中医院，江苏南京210029；3．江苏省南京市中华门社区服务中心，江苏南京210006；4．江苏省南京市白下区建中医院，江苏南京21o029)中图分类号：R277．7文献标志码：A文章编号：1004-745X(2014)01-0028—03doi：10．3969~．issn．1004-745X．2014．O1．013【摘要】本文论述了肝。肾的生理、病理与血管性认知

2、障碍(vcI)的关系，认为肾精之充盈、肝之疏泄条达是正常思维情志活动的保障。肝失疏泄，他脏失调，痰瘀产生；肾精亏虚，髓减脑空，神机失用导致VCI产生，同时决定着VCI病情的演变。肝肾同居下焦，相互滋生，藏泻互用，从肝肾论治，可以防止痰瘀产生，阻止疾病的进一步发展，不失为一基本大法。【关键词】肝。肾血管性认知障碍IntroductionofVascularCognitiveImpairmentTreatedfromLiverandKidneyFANGXiao—min，CHANGChe，，ZHENGYah，eta1．1NanjingUniversityofTraditionalChin

3、eseMedicine，jiangsu，Nanjing210029，China；2TCMHospitalofJiangsuProvince，jiangsu，Nanjing210029，China【Abstract】Thispaperdiscussedthephysiologyandpathologyofliverandkidneyandvascularcognitiveimpair-ment(vci)．Articlethoughtthatthepathogenesisofliverofkidneyessencewastheguaranteeofnormalthinkingofmod

4、emactivities．Kidneyessencedeficiency，pulpdecreasebrainemptyandpatronsapraxiacancausedemen。tia．Someindicators，includingthattheliverdysfunctionpathogenesiscausedphlegmandbloodstasisandthatkidneyessenceandbraindeficiencycausedmentaldysfunction，notonlyleadtoVCI，butalsodetermineVCIevo—lution．Livera

5、ndkidneylivingtogetherinthelowerenergizerpreservedanddischargedeachother．ThatVC1wastreatedfromliverandkidneycanpreventthefurtherdevelopmentofthedisease．Itcanyetberegardedasabasicsolution．【Keywords】Liver；Kidney；Vascularcognitiveimpairment血管性认知功能障碍(VCI)是指由脑血管病危险化生，如《灵枢·经脉论》亦云“人始生，先成精，精成而因素(高血压、糖

6、尿病、高血脂等)以及明显(脑梗死和脑髓生”。肾精充足，髓海得养，脑发育健全，则精力充脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧，故肾精充则神明。血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合现代研究发现，肾阳虚患者存在垂体一下丘脑功能紊征。血管性认知障碍应属于中医学“善忘”、“痴呆”范乱[1]。破坏下丘脑弓形核可造成肾阴虚大鼠模型[，肾畴。《临证指南医案》日“中风初起，神呆遗尿，老人厥中虚证的本质主要是下丘脑机能紊乱E3]。下丘脑为植物显然”。《杂病源流犀烛·中风》提出了“中风后善忘”的神经皮质下中枢，在维持机体内环境和决定情绪、行观点，更明确指

7、出了中风与认知障碍的关系。本文就从为反应等方面起着重要作用。可见肾精充足是人正常肝肾方面论述血管性认知障碍的形成及治疗，不当之精神、行为活动的物质基础。处请予指正。肝属木。寓生发之气，升发鼓舞着整个脏腑的功能活动。诚如《类证治裁》云“凡上升之气，皆从肝出”。如1肾精充、肝气疏则脉和神明脾胃虽为后天之本，然赖肝助，张锡纯日“肝脾者，相助《素问·六节脏象论》云“肾者主蛰，封藏之本，精之为理之脏也”。《血证论》更言“木之性主于疏泄，食气人处也”，“人有此身，皆赖此精”。肾所