神经系统2

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1、第二节中枢神经系统对躯体运动的调节运动越复杂越需要高级中枢的参与如何确定哪些活动与哪一级中枢有关？－－在不同水平切断脊髓神经轴概述神经系统是肌紧张、姿势和随意运动的调度者。不同的反射有不同的中枢支配，越复杂中枢越高级。脊髓肌紧张脊髓动物低级中脑姿势中脑动物中级皮质随意运动去皮质动物高级脊髓的躯体运动反射脊休克脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力而进入的无反射状态。表现肌紧张降低或消失发汗反射消失血压下降粪尿积聚(以后反射可恢复)脊休克产生和恢复的原因：产生：脊髓突然失去高位中枢的易化性或抑制性调节所致恢复：脊髓的初级中枢发挥作用屈反

2、射和对侧伸肌反射屈反射刺激所用于肢体皮肤时，该肢体立即回缩。保护性反射以避开刺激。对侧伸肌反射刺激较强时，在屈反射稍后，出现对侧肢体伸肌收缩，屈肌松弛，使腿伸直。支持身体，防止跌倒，维持姿势。牵张反射有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。位相性快速牵拉肌腱引起的牵张反射。腱反射紧张性缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射肌紧张牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰa→脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩肌梭：①肌梭与梭外肌并联，肌梭两端与中间的感觉装置串联②梭外肌收缩时，肌梭抑制③γ-运动N兴奋、梭内肌收缩、肌肉受牵拉时，肌梭兴奋γ-环(γ-loop)γ传出纤维兴

3、奋↓梭内肌收缩↓肌梭的传入冲动↑↓α运动神经元兴奋↓梭外肌收缩肌紧张肌紧张是在正常情况下人和动物的骨骼肌在无明显的运动表现时，处于一种持续的轻度收缩状态。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是随意运动的基础。肌紧张发生的基础是紧张性牵张反射。因为在同肌肉内的不同运动单位进行交替性的收缩而不是同步性收缩，所以肌紧张能持久维持而不易疲劳。脑干网状结构对肌紧张的调节具有完全相反的两种方式。1．易化区电刺激该区域增强肌紧张和肌运动。机制：通过兴奋网状脊髓束，兴奋脊髓的α-和γ-运动神经元。2．抑制区电刺激该区域抑制肌紧张和肌运动机制：无内源性活动，依赖

4、高级中枢的活动。高位中枢对肌紧张的调节去大脑僵直：在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象人类去皮层僵直及去大脑僵直脑干以外的抑制区加强脑干抑制区的活动；易化区通过脑干网状结构的易化区发挥作用。去大脑僵直产生的原因：切断了大脑皮层运动区和纹状体等部位与网状结构的联系，使易化区活动相对占优势．去大脑僵直产生的机制：α僵直：高位中枢下行作用于α运动神经元γ僵直：高位中枢下行作用于γ运动神经元，使肌梭的传入冲动增多，转而增强α运动神经元的活动。经典的去大脑僵直属于γ僵直大脑皮层运动区前庭核纹状体小脑前叶蚓部小脑

5、前叶两侧部↓↓脑干网状结构抑制区脑干网状结构易化区脊髓γ脊髓α↓↓梭内肌梭外肌(伸肌)（肌梭）＋＋＋－大脑皮质的运动功能分区运动区主要运动区中央前回（4.6区）运动柱皮层运动区的纵向柱状结构。一个柱控制同一关节几块肌肉的活动，一块肌肉可接受几个运动柱的控制。交叉性支配(头面部多为双侧性)机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系倒置机能定位(头面部局部正立)主要运动区的功能特征锥体系由大脑皮层发出经延髓锥体下达脊髓的运动传导系。锥体束皮质脑干束锥体系的生理功能作用：发动随意运动，多为交叉性支配，主要控制α-运动神经元，控制精细、技巧运动⑴皮层脊髓束：

6、⑵皮层脑干束：锥体外系锥体系以外的所有运动传导系。锥体系和锥体外系作用：主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势)；配合锥体系完成各种精细运动；完成某些节律性和习惯性动作。特点：多为双侧控制，主要作用于γ-运动神经元上运动神经元与下运动神经元基底神经节的功能尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核．纹状体旧纹状体：苍白球新纹状体尾核壳核结构基底神经节的连接：基底神经节对运动的调节控制运动和运动程序化基底神经节与大脑皮层新皮层↓基底神经节↓丘脑↓运动皮层基底神经节各个核群之间纹状体↓黑质↓纹状体控制肌紧张和稳定随意运动运动过多而肌紧张降低舞蹈病手足徐动

7、症运动过少而肌紧张过强震颤麻痹(Parkinson’sdisease)运动功能障碍基底神经节损害基底神经节的功能稳定随意运动、控制肌紧张、处理本体感觉信息舞蹈病：随意运动过多，肌紧张不全，不自主的上肢和头部的舞蹈样动作。产生原因：双侧新纹状体GABA能神经元受损。与基底神经节有关的疾病震颤麻痹：随意运动过少，肌张力过强，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。产生原因：黑质多巴胺能神经元受损。黑质-纹状体环路机制及治疗：震颤麻痹：多巴胺递质↓，ACh递质占优势。左旋多巴（增加DA合成），阿托品（阻断受体）。舞蹈症：Ach和GABA↓,DA神经元

8、功能亢进。利血平（耗竭多巴胺）。小脑组成：前庭小脑脊髓小脑皮层小脑功能：维持姿势调节肌紧张协调和形成随意运动共济失调肌张力降低意向性震颤