2016—2021年茂名市临床供血数据统计与规律分析_张园

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http://www.gzyyzz.cn972016—2021年茂名市临床供血数据统计与规律分析121张园杨文杰陈翠1茂名市中心血站成分血库科(茂名525000)2茂名市中心血站检验科(茂名525000)【摘要】目的统计分析茂名市2016—2021年各种成分血临床供血情况,分析不同成分ABO血型供血特点,总结供血趋势,为今后采供血工作提供参考。方法通过血液信息管理系统和统计“血库库存监控”中血库预警情况,统计分析茂名市2016—2021年各类成分血临床供应情况。结果2016—2021年茂名市中心血站临床供血总量1635494.5U,年平均增长率10.74%;红细胞类、血浆类、冷沉淀和浓缩血小板临床供应量年平均增长速度分别为11.58%、8.68%、5.88%、19.41%,各血型占比均为O型>A型>B型>AB型;2018年后机采血小板临床供应量逐年增长;AB型浓缩血小板报废占比最大。结论2016—2021年茂名市中心血站临床血液供应量逐年增长,O型用血在茂名地区所占比例最大,AB型所占比例最小。在未来采供血工作中,结合临床不同血型成分血使用特征,注意不同血型血液库存,优化血库库存警戒线,防止过多血液过期报废。【关键词】临床供血;成分输血;血液库存预警;用血紧缺DOI:10.3969/j.issn.1000-8535.2023.02.020DatastatisticsandperiodicanalysisofclinicalbloodsupplyinMaomingCityfrom2016to2021121ZHANGYuan,YANGWenjie,CHENCui1ComponentBloodDepartment,MaomingCentralBloodBank,Maoming525000,China2MaomingCentralBloodStationLaboratory,Maoming525000,China【Abstract】ObjectiveTostatisticallyanalyzetheclinicalsupplyofvariousbloodcomponentsinMaomingCityfrom2016—2021,analyzethecharacteristicsofvariousABObloodcomponentssupply,andsummarizethetrendofbloodsupplyasarefer-enceforfuturebloodcollection.MethodsUsingthebloodinformationmanagementsystemandtheearlywarningsituationofthebloodbankin“bloodbankinventorymonitoring”,theclinicalsupplyofvariousbloodcomponentsfrom2016to2021wasstatisticallyanalyzed.ResultsThetotalsupplyamountofclinicalbloodfromMaomingCentralBloodBankin2016-2021was1635494.5U,withanaverageannualgrowthof10.74%;thepercentageofeachbloodcomponents(redcell,plasma,cryo-precipitateandpooledplatelets)wasO>A>B>AB,withanaverageannualgrowthrateof11.58%,8.68%,5.88%and19.41%.After2018,theclinicalsupplyofmechanicallycollectedplateletsincreasedyearbyyear.ScrappedpooledplateletsofABtypeaccountedforthelargestproportion.ConclusionsClinicalbloodsupplyinMaomingcentralbloodbankwasincreasingyearlyfrom2016to2021,withthelargestproportionofbloodtypeOinMaomingregionandthesmallestproportionofbloodtypeAB.Inthefuturebloodcollectionandsupply,wewillpayattentiontobloodproductsfordifferentbloodtypesinstockbytakingintoaccountthedifferentbloodtypesusage,payattentiontothebloodstocksofdifferentbloodtypes,optimizethealarmthresholdofbloodbankstocks,topreventovermuchbloodfromexpiringandbeingscrapped.【Keywords】clinicalbloodsupply;componenttransfusion;bloodstockwarning;bloodsupplyshortage近年来,随着我国社会经济的发展和医疗体2016年—2021年茂名市中心血站血液信息系的不断完善,使得血液需求快速增长,血液供管理系统(烟台海默软件科技有限公司提供)[1]需处于紧平衡状态。通过对茂名市2016—2021收集整理2016—2021年临床血液供应成分血的年临床供血数据不同血制剂年供量、血型分布、不同血型进行汇总,统计2016—2021年“血库红细胞类不同月份供应趋势的分析和对比,同时库存监控”表格记录血库库存预警数据。成分对库存预警次数和血型的统计,综合分析茂名地血为全血;红细胞类(悬浮红细胞、洗涤红细区临床供血特点,为下一步制定合理的采供血计胞、去白细胞悬浮红细胞、冰冻解冻去甘油红划提供参考。细胞);血浆类(手工分冰冻血浆[新鲜]、手工分冰冻血浆[普通]、手工分冰冻血浆[新鲜1资料与方法病毒灭活]、手工分冰冻血浆[普通病毒灭1.1资料来源活]);冷沉淀凝血因子;机采血小板;浓缩血

198广州医药2023年2月第54卷第2期小板。an总量×100%;年平均增长率=(n-1-1)1.2资料处理a1统计单位,全血200mL为1个单位(U),×100%;200mL全血分离的红细胞、冷沉淀为1单位2结果(U),100mL血浆为1单位(U),400mL全血分离制备浓缩血小板为2单位(U),单采血小板12.1红细胞类、血浆类、冷沉淀类临床供应量个治疗量为1单位(U)。从2019年开始大幅度增长,2021年增长速度放1.3统计学方法缓,浓缩血小板增长速度下降,机采血小板采用Excel2021做统计分析,成分输血率=(供2016—2017年出现供应量下降,2018年开始上血总量-供全血总量)÷供血总量×100%;年增长率升,见表1。=(今年供血总量-上一年供血总量)÷上一年供血表12016年—2021年茂名市中心血站临床供应基本情况成分输血红细胞浓缩血小机采血小冷沉淀凝血供血总年增长年份全血/U血浆类/U率/%类/U板/U板/U因子/U量/U率/%2016299.99968021.522522.514686494253028.5209984.5/2017299.99973880.5293491110.563783.553989222114.55.7820180100.00080393.54154491065733.5514422400238.0620190100.00093423465901034.58208661918285051.518.762020299.99910668750358.51210.599795.570609.532866315.3020210100.000117627546691706105107.570548.53496586.392.2各血型红细胞类、血浆类、冷沉淀类、机采2.3红细胞每年每个月份相比供应量呈增长趋势,血小板、浓缩血小板占比O型>A型>B型>不同月份增长存在明显差异,第四季度供应量最AB型,见表2。大,见图1。表22016年—2021年茂名市中心血站主要血液制剂各血型临床供应占比n(%)种类A型B型O型AB型红细胞类/U137115(25.39)133056(24.64)239381(44.33)30480.5(5.64)血浆类/U123515(25.65)118015(24.51)213039.5(44.25)26878.5(5.58)冷沉淀类/U91478(25.30)89167.5(24.66)160058(44.27)20832(5.76)机采血小板/U2014(27.07)1819.5(24.46)3255.5(43.76)350.5(4.71)浓缩血小板/U62115(25.35)60262(24.59)111817(45.63)10839(4.42)图12016年—2021年茂名市中心血站红细胞类供应月份分布情况

2http://www.gzyyzz.cn992.4在2016—2021年中,O型出现最低库存预警在2020年和2021年出现次数最多,集中在第四季次数最多,在2017年出现次数最多;AB型出现最度。见表3。多次高于最高库存发出限制采通知,其次到B型,表32016年—2021年茂名市中心血站红细胞类制品库存预警情况低于最低库存警戒线高于最高库存警戒线年份出现血型和次数月份出现血型和次数月份2016O型3次1、3、8无无2017A型2次、O型6次4、5、6、7、9AB型1次12018B型1次、O型1次2、6AB型3次10、11、122019B型2次9AB型1次22020AB型3次、O型4次1、2、9A型2次、B型2次、AB型5次4、10、11、122021O型1次1A型3次、B型6次、O型1次、AB型10次4、5、6、9、10、11、122.52018—2021年间AB型手工分浓缩血小板报升,在2021年达71.99%,见表4。废平均占比54.91%,分析发现AB型占比逐年上表42018年—2021年手工分浓缩血小板各血型过期报废基本情况年份A型/UB型/UO型/UAB型/U总计/U2018218.5216.5125410.5970.5201921534.51925601001.520206274.5118.523949420211128639609846[2-3]道的99.94%,成分输血率的提高,反应茂名3讨论地区在成分输血理念推广中取得良好成绩。2016—2021年茂名市中心血站临床供血总量茂名地区临床供血每年各血型红细胞占比较呈增长趋势,年平均增长速度为10.74%。2018年为稳定,平均占比为O型(44.33%)>A型之前茂名市供血总量增长平缓,在2018年3月发(25.39%)>B型(24.64%)>AB型(5.64%),布《关于做好十九大期间医疗安全管理工作通知》与中国汉族人ABO血型的分布调查中,广东O型中“2018年3月底前取消互助献血”的工作要求,(49.19%)>B型(25.76%)>A型(25.03%)茂名市中心血站在2018年4月1号取消互助献血。>AB型(6.03%)情况在A型和B型分布存在差[4]为了满足临床用血需求,缓解用血紧张,2019年异,与最新广州临床供应红细胞血型分布情况[5]茂名市中心血站实施新的绩效考核方案,将采血相符。红细胞供应不同月份供应变化大,2月份指标纳入绩效考核中,调动员工积极性,同时加适逢春节,医院手术量下降,团体献血减少,临[6]大宣传,增加团体献血、高校献血、街头献血等,床供血量明显下降。在2020年由于新冠疫情影使得2019年供血量总量年增长率达18.76%,极响,2月份供血量与上一年同期变化不大,但其他大减缓临床用血紧缺的情况。2021年在满足茂名月份与2019年相比增长明显。同其他血站相比,市临床用血的前提下,外调悬浮红细胞3120U,茂名市2020年红细胞临床供应使用总量受新冠疫支援广州血液中心和佛山中心血站,为抗击疫情情影响较小,是少数取得高速增长的血站之一,[6]做出一份贡献。2016年—2021年期间,成分输血而多数血站与2019年比均出现下降情况。第四率达99.99%以上,特别是在2018年、2019年和季度临床供血量呈上升趋势,与广州地区报道季2021年,成分输血率为100%,已超过宫本兰等所节性供血分布第四季度>第二季度>第三季度>[5]报道的98.87%和广州血液中心2012—2017年报第一季度供应情况一致。在2021年6月份和9

3100广州医药2023年2月第54卷第2期月份出现红细胞供应量超过1万单位,原因是在6人数少,造成过期报废量最多。下一步如何做好月份将1800U悬浮红细胞调往广州血液中心,9减少浓缩血小板过期报废数量,避免血液资源浪月将500U悬浮红细胞调往佛山市中心血站,820费,血库需多方面考虑血小板预约人数和血小板U悬浮红细胞调往广州血液中心。茂名市中心血站库存的关系,做出科学计划。将上一年各血型日均用量5倍作为最低库存,上一综上所述,在未来,茂名市中心血站将积极年各血型红细胞的日均用量22倍作为最高库存,面对临床用血需求不断增长的挑战,通过提高献特殊情况和春节储血的最高库存量为日均用量28血服务,增加固定无偿献血者人数,同时,鼓励倍。分析发现茂名市O型用血量占比最大,极易医院积极开展自体储血技术和积极动员患者家属出现血液供应不足;AB型用血量占比小,经常在参与无偿献血等措施以缓解供血压力。同时茂名第四季度、采血量大的时候出现库存超最高库存市各政府机构关注无偿献血事业,积极宣传无偿量。血库需时刻注意各血型库存变化,制定合理献血,增加团体献血。此外,做好无偿献血者本的血液库存警戒线,某个血型出现低于最低库存人和直系亲属血费减免工作,保障献血者权益,时,发出库存预警通知,采取限制择期手术、非将有效促进茂名市采供血事业发展。手术用血、动员亲属无偿献血、择期手术备血等【参考文献】措施;某个血型库存出现高于库警戒线时,及时采取停采或限采活动,防止出现血液过期报废,[1]刘妍妍,樊晶.2010~2019年天津市采供血数据统计造成血液资源浪费。与规律分析[J].中国输血杂志,2021,34(2):165-168.鉴于血小板在预防或治疗因血小板数量减少[2]宫本兰,张薇,孟庆丽,等.全国357家省、市两级或功能异常而引起的出血或出血倾向有重要作采供血机构临床供血现状调查及分析[J].中国输[8]用,血小板呈现供不应求的高增长趋势,但因血杂志,2012,25(12):1248-1250.机采血小板捐献的特殊性及人们对捐献血小板认[3]游冉冉,罗伟峰,林永桔,等.2012—2017年广州血识不足等因素。2016—2017机采血小板临床供应液中心临床供血现状调查分析[J].中国输血杂志,量下降,机采血小板采集量无法满足临床需求,2018,31(12):1393-1395.茂名市中心血站2016年实行浓缩血小板补充临床[4]彭德仁.中国汉族人ABO血型的分布[J].中国输血杂志,1991(1):20-23.血小板需求。并大力推广浓缩血小板缓解临床血[5]罗伟峰,林永桔,张旸,等.广州地区15家医院悬小板需求压力,出现了浓缩血小板供应量大于机浮红细胞供应季节性及ABO血型特征性分析[J].采血小板情况。但机采血小板具有白细胞和红细实用医学杂志,2021,37(16):2152-2155.胞污染率低、纯度高、质量好、安全性高等优点。[6]郑艳梅,高健,柴声江.襄阳地区临床用血工作调查混合浓缩血小板在制备过程中具有较高的细菌污分析与思考[J].临床输血与检验,2019,21(5):染率[9]。提高机采血小板供应量将是血站主要供471-474.[7]马杰,范亚欣,梁晓华.新冠肺炎疫情下采供血事业应方向之一。对血站而言未来不断增加机采血小发展现状调研分析[J].中国输血杂志,2022,35板供应量是一种巨大挑战,做好献血宣传,增加(1):46-50.机采血小板无偿捐献和积极动员需输注血小板病[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会.全血和成分人家属捐献机采血小板是关键工作。血库合格浓血使用WS/T623-2018.中华人民共和国卫生行业标缩血小板报废原因为无临床医院约用过期报废,准[EB/OL].https://www.csbt.org.cn/plus/血小板有效期自采集之日开始为5天,根据血小板view.php?aid=8578.预约数发出血小板采集计划,采集、分离、检验[9]杨图深,朱业华,陈亦明.机采血小板检测前过程质量控制的研究[J].国际检验医学杂志,2014,35结束后放行进入血库需要2~3个工作日,在等待(10):1324-1325.多天患者血小板上升好转、病人放弃治疗出院医(收稿日期:2022-03-21)院未及时打电话取消等原因,造成血小板过期报废。临床用血者中AB型人数占比少,预约血小板