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1、环形CO2激光吻合兔小肠【关键词】激光焊接Smallboosisinrabbitsosisandtopareitgroup,26aslongtermgroup.Then,theyunderosisbyusing500maeasuredintherabbitsofshorttermgroup.Thehistopathologicalchangesosisintherabbitsoflongtermgroup.RESULTS:CO2lasereadvantagessuchassimplicity,quickness,theidealpress
2、ureofanastomoticstomaafteroperationandthereducedinflammatorycellsattheearlystage.CONCLUSION:Thesepreliminaryobservationsuggeststhatsmallboosisaybefeasible. 【Keyallbog/kg).取上腹部约4cm切口,识别回肠并分离回肠距盲肠近侧10cm,切除重建回肠.接下的每个测试移动约10cm,每只兔肠吻合使用500min,分离结扎10cm的包括吻合部位的肠,然后向肠腔内注入生理盐水采用“
3、U”形管测压测量其吻合部位的爆裂压力.记录“U”形管刻度直到吻合部位破裂,即灌注液从肠内漏出,“U”形管渡面下降,后根据公式换算为mmHg及kPa.每只兔子焊接3~5次,术后均被处死. 1.2.2长期实验术前24h,固定兔子,麻醉剂使用戊巴比妥钠(30mg/kg).取上腹部切口约4cm,环形切除分离回肠,分别用于激光吻合焊接和传统单层丝线吻合缝合.随机决定回肠吻合部位近端距盲肠10cm或35cm,用3根缝合线固定肠焊接吻合部位的切口边沿.另一手术用16~20根单层丝线进行单纯缝合吻合.激光输出功率500min,而线缝合则需10~15mi
4、n.术前术后12h分别使用Gentamycine(4mg,im).所有兔子分别在3d,1,2和3mHg;而500mmHg.虽激光焊接压力低于丝线缝合,但小肠峰值压低于15.2mmHg,因此我们推论,500mW激光焊接的肠吻合部位爆裂压力足以避免峰值压力引起的破坏.在长期实验中,动物在术后2和3d各死亡1只,尸检时肠吻合处无破裂现象,死亡原因未知.除此之外,剩余24只兔子被分成4组,每组6只. 术后3d,肠吻合部位两端愈合较好,无渗漏.在吻合部位和肠系膜毗连处均发现有松散的纤维黏连、硬化和水肿.线缝合吻合部位较重并可以看到仍有缝隙,而激光
5、焊接吻合部位黏连较轻,肠壁光滑未见缝隙.显微镜观察,两种吻合术都可见水肿、急性炎症细胞浸润,主要由中性白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞组成,但相比之下激光焊接吻合术的程度较轻(图1). 术后1. A:线缝合; B:激光吻合. 图1术后3d(略) A:线缝合;B:激光吻合. 图2术后1icroanastomosisorphologicalresults[J].Chirurgie,1994-1995,120(12):111-116. [2]杨军.激光小血管吻合现状与发展[J].中国医学物理杂志,1995,12(4):35-38. [3
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