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《来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、来曲哩用于多囊卵巢综合征促排卵临床研究【摘要】目的观察来曲呢(LE)在多囊卵巢综合征促排卵的治疗效果。方法选择多囊卵巢综合征初次促排卵治疗的患者90例,随机分为LE组和CC组各45例,于月经第5天开始,LE组服用LE5mg/0一次共5天,CC组服用CC50mg/0一次共5天,2组患者监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当优势卵泡的平均直径218-20mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵,观察两组排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。结果LE组出现优势卵泡并排卵34例,排卵率75.6%,CC组出现优势
2、卵泡并排卵32例,排卵率71.1%(P>0.05);单卵泡发育LE组32例,CC组19例;HCG注射日子宫内膜厚度LE组(8.13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm(P0.05),具有可比性,所有患者丈夫精液检查均于正常范围。1.2治疗方法于月经周期第5天开始,LE组口服来曲哇5mg/日一次,CC组口服克罗米芬50mg/0一次,服药时间均为5天,于月经来潮第10日开始阴式超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当优势卵泡的平均直径218-20mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵,嘱
3、患者于HCG注射后次日同房,HCG注射后48小时超声证实卵泡是否破裂。排卵后15天检查血清HCG以明确是否妊娠,妊娠者于排卵后35天彩超检查是否有胎芽及胎心搏动确认为临床妊娠。观察两组排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS12.0进行统计学处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P0.05),CC组有9例未出现优势卵泡,有3例出现轻度卵巢过度刺激取消周期,有1例出现未破裂卵泡黄素化;HCG注射日子宫内膜厚度LE组(8.13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm,二者比
4、较差异有显著性(P0.05),但LE组单卵泡发育明显多于CC组,说明LE可以减少多胎的发生机率。HCG注射日子宫内膜厚度LE组(&13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm,提示LE可以避免克罗米芬抗雌激素样作用对子宫内膜的影响;LE组妊娠率53.3%;CC组妊娠率35.6%,表明来曲哩不抑制子宫内膜的发育,使子宫内膜有更好的容受性,因而更有利于胚胎着床。综上所述,来曲陝是有效的促排卵药物,其不抑制子宫内膜的发育,并诱导单个优势卵泡的发生,可防止多胎妊娠的发生,降低卵巢过度刺激综合症的发生风险,其促排卵妊娠率高
5、于传统的克氯米芬,值得在临床推广应用。参考文献[1]GhazeeriG,KuttehWH,Bryer-AshM,etal.Effectofrosiglitazoneonspontaneousandclomiphenecitrateinducedovulationinwomenwithpolycysticovarysyndrome[J].FertilSteril,2003,79(3):562-566・[1]MitwallyMF,CasperRF.TheAromataseinhibitor,letrozole;apromisi
6、ngalternativeforclomiphenecitrateforinductionofovulation[J]・CurropinObstetGynecol,2002,14(3):255.[2]TulayMD,MustafaMD.Comparisonoftheeffectsofletrozoleandclomiphenecitrateonovalanfollicles,endometrium,andhormonelevelsintherat[J].FertilSteril,2003,80(6):1330._4]Ven
7、dolaK,ZheuJ,WangJ,etal.AndrogenspromoteocyteInsulinlikegrowthfactor1expressionandinitiationoffollicledevelopmentintheprimateovary[J].BiolReprod,1999,61(2):353.[5]罗丽兰,主编•不孕与不育[M].第2版•北京:人民卫生出版社,1999:269-278・