资源描述：
《来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、来曲哩用于多囊卵巢综合征促排卵临床研究【摘要】目的观察来曲呢(LE)在多囊卵巢综合征促排卵的治疗效果。方法选择多囊卵巢综合征初次促排卵治疗的患者90例，随机分为LE组和CC组各45例，于月经第5天开始，LE组服用LE5mg/0一次共5天，CC组服用CC50mg/0一次共5天，2组患者监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当优势卵泡的平均直径218-20mm时，肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵，观察两组排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。结果LE组出现优势卵泡并排卵34例，排卵率75.6%,CC组出现优势
2、卵泡并排卵32例,排卵率71.1%(P>0.05)；单卵泡发育LE组32例，CC组19例；HCG注射日子宫内膜厚度LE组(8.13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm(P0.05),具有可比性，所有患者丈夫精液检查均于正常范围。1.2治疗方法于月经周期第5天开始，LE组口服来曲哇5mg/日一次，CC组口服克罗米芬50mg/0一次，服药时间均为5天，于月经来潮第10日开始阴式超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当优势卵泡的平均直径218-20mm时，肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000-10000IU诱发排卵，嘱
3、患者于HCG注射后次日同房，HCG注射后48小时超声证实卵泡是否破裂。排卵后15天检查血清HCG以明确是否妊娠，妊娠者于排卵后35天彩超检查是否有胎芽及胎心搏动确认为临床妊娠。观察两组排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS12.0进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P0.05),CC组有9例未出现优势卵泡，有3例出现轻度卵巢过度刺激取消周期，有1例出现未破裂卵泡黄素化；HCG注射日子宫内膜厚度LE组(8.13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm,二者比
4、较差异有显著性(P0.05),但LE组单卵泡发育明显多于CC组，说明LE可以减少多胎的发生机率。HCG注射日子宫内膜厚度LE组(&13±1.54)mm,CC组(6.98±1.03)mm,提示LE可以避免克罗米芬抗雌激素样作用对子宫内膜的影响；LE组妊娠率53.3%；CC组妊娠率35.6%,表明来曲哩不抑制子宫内膜的发育，使子宫内膜有更好的容受性，因而更有利于胚胎着床。综上所述，来曲陝是有效的促排卵药物，其不抑制子宫内膜的发育，并诱导单个优势卵泡的发生,可防止多胎妊娠的发生，降低卵巢过度刺激综合症的发生风险，其促排卵妊娠率高
5、于传统的克氯米芬，值得在临床推广应用。参考文献[1]GhazeeriG,KuttehWH,Bryer-AshM,etal.Effectofrosiglitazoneonspontaneousandclomiphenecitrateinducedovulationinwomenwithpolycysticovarysyndrome[J].FertilSteril,2003,79(3)：562-566・[1]MitwallyMF,CasperRF.TheAromataseinhibitor,letrozole；apromisi
6、ngalternativeforclomiphenecitrateforinductionofovulation[J]・CurropinObstetGynecol,2002,14(3)：255.[2]TulayMD,MustafaMD.Comparisonoftheeffectsofletrozoleandclomiphenecitrateonovalanfollicles,endometrium,andhormonelevelsintherat[J].FertilSteril,2003,80(6)：1330._4]Ven
7、dolaK,ZheuJ,WangJ,etal.AndrogenspromoteocyteInsulinlikegrowthfactor1expressionandinitiationoffollicledevelopmentintheprimateovary[J].BiolReprod,1999,61(2)：353.[5]罗丽兰，主编•不孕与不育[M].第2版•北京：人民卫生出版社，1999：269-278・
