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时间:2020-03-19
《肺癌相关免疫组化及其临床意义.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、肺癌相关免疫组化临床意义肿瘤的组织学分型:1)、鳞型细胞癌:简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌。2)、腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。3)、腺鳞癌。4)、未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。5)、类癌(肺内分泌肿瘤)。6)、支气管腺癌:包括腺囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。3免疫组化与肺癌病理分型①鳞癌标记抗体:CK17、包壳素,P63,CK5/6联合表达,34BE12②腺癌标记抗体:CK7,CK8/18、CK19、CEA、SC(分泌成分)、
2、NaspinATTF-1(甲状腺转录因子-1)③小细胞肺癌标记抗体:NSE(神经元特异性烯醇化酶70%),CgA,Syn,Leu7,CD56,TTF-1呈阳性,CK可阳性④细支气管肺泡癌抗体:表面活性物质阿朴蛋白(SAP)、Kp16D蛋白、α1-AT肺癌和淋巴瘤鉴别淋巴细胞标志物:Tcell标记物:CD3,CD45RO,CD43,CD5,CD8,CD4,ALK,GranmB,CD56。Bcell标记物:CD-20,CD79a,CD23,CD10,Kappa,LambdaCD21CD38,CyclinD1,Bcl-2。其它:LCA,CD
3、15,CD30,MPO,CD34,TdT,这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。7/22/20215免疫组化与肺癌预后及治疗①检测腺癌或NSCLC-NOS的表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,因其能预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效;包括:易瑞沙、特罗凯、凯美纳(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;②与鳞癌相比,腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子;③潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。④TTF-1在非小细胞肺癌(NSCLCs)阳性表达强度与病人的预后成呈负相关。6恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记多药耐
4、药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。谷光甘肽S转移酶(GSTπ)--解毒作用--胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)--靶点作用--胞核--阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环7恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记类抗生素和鬼臼毒素类,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其有效。Ki-67-
5、-细胞增殖标志--胞核--阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。欢迎指正共同探讨谢谢大家!
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