汶川地震伤员医疗救治模式的探讨

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1、汶川地震伤员医疗救治模式的探讨：姚元章，张连阳，程晓斌，沈岳，何勇【摘要】　　目的探讨汶川地震灾难救援中，军事医学救援的作用和地位。方法收集了四川省德阳市某医院在5月12日～5月31日收治的1420例地震伤员资料，分析伤情特点、早期军事医学救援的方法、内容及效果。结果1420例中，共有1821处损伤，单个部位伤1089例（76.69%），多部位伤331例（23.31%）。单个部位伤明显多于多部位伤（P<0.01）；四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤（P<0.01）；伤员流在震后前2天最多（

2、68.80%），明显多于其它时间（P<0.01）；对968例伤员进行了分类分检；伤后12小时以上才得到救治的伤员最多（P<0.01）。结论军事医学救援应在地震后24小时内快速展开,对规范救治秩序、保证批量伤员救治有效进行将起到重要作用，“德阳模式”探索了一种军事医学救援的重要方法，军事医学救援是今后灾难救援的新趋势。【关键词】地震伤救援军事医学模式　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectandpositionofthemilitarymedicalaid

3、ondisasterrescueinethodsThedataof1420victimssufferedinearthquakefromahospitalinDeyangduringMay12toMay31ethodsandeffectofthemilitarymedicalaidintheearlyperiod.ResultsOfthepatients,76.69%caseshadtraumainasinglepart(1089outof1420cases),and23.31%caseshadmultip

4、artinjury(331outof1420cases).Theincidencerateoftraumainasinglepartultipartinjury(P<0.01).Theincidencerateofextremitiesandbodysurfacetraumaandsofttissueinjuryainuchmorethanthatinothertime(P<0.01).Theclassificationandinspectionof968patientsilitarymedic

5、alaidportantroleinstandardizingremedyorderandeffectivelyguaranteeingtreatmentofalargenumberofvictims."DeyangMode"isconsideredasoneoftheimportantmethodsinmilitarymedicalaid,ilitarymedicine;mode　　“5.12”汶川大地震，是我国建国以来损失最为惨重，涉及范围最广的一次灾难。截至2008年7月6日12时止，地震已造成6919

6、6人遇难，失踪18379人，374176人受伤，因伤住院人数96419人，仍有6456人住院［1］。在这场史无前例的灾难救援中，参加了第三军医大学首批抗震救灾医疗队，于2008年5月13日凌晨6时起开始参与救治工作，亲临了大批量伤员救治的惨烈场面，在29天的救治工作中，感受颇深。本文通过对“5.12”地震灾区某医院收治的1420例伤员伤情特点、伤员流、军事医学救援过程分析，探讨大型灾难早期一线救治中，军事医学救援的作用和地位，以期为今后的灾难医学救援提供参考依据。　　临床资料　　1一般资料　　2008年5月1

7、2日～31日，德阳市某医院共收治地震伤员1420例，男性652例，女性768例；年龄0.2～102岁，平均年龄43.7岁。受伤机制：房屋垮塌后砸伤1350例，地震逃生时摔伤55例，其他15例。职业分布：农民539例，居民525例，学生183例，工人79例，儿童42例，干部39例，教师7例，医务人员5例，军人1例。　　2伤部记录方法　　按AIS2005版将人体分为9个解剖区域，即头颅、面颈部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢（上肢、下肢）、体表。分析比较各部位伤的发生率。　　3伤员流及伤情特点分析　　根据某医院近

8、20天的收治情况，画出伤员流曲线图；分析各时间段内伤情特点。受伤种类分为多发伤、挤压伤、刃伤、钝器伤、烧伤、复合伤；按受伤类型分为皮肤软组织伤（挫伤、擦伤、撕裂伤）、四肢骨折、多部位伤和混合性损伤。　　4军事医学救援方法（依托地方医院进行）　　　　4.1规范救治区域根据某医院的环境进行分区，各区域大小和人员安排根据伤员流的情况决定，具体分为：（1）分诊区：接诊、分类、分检，快速伤情评估，紧急处理；（