汶川地震中脊柱骨折伤员的救治体会

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1、汶川地震中脊柱骨折伤员的救治体会编辑。作者：潘显明，邓少林，屈波，蒋凯，李伟，邱小波，权毅【摘要】［目的］分析汶川地震后脊柱骨折伤员的临床特点及救治经验。［方法］分析整理本科94例地震脊柱骨折伤员的临床资料，包括一般情况、受伤机制、合并伤情况及救治措施。［结果］在所有脊柱骨折伤员中，男性伤员的发病率明显高于女性伤员，21～60岁年龄段为脊柱骨折高发年龄段。同时，脊柱骨折的合并伤有54例，占％。脊柱骨折分型显示屈曲压缩性骨折及爆裂型骨折共89例，占％。［结论］地震伤脊柱骨折的伤员数量较大，送达时间集中，损伤严重，合并伤多，因而，科学组织，合理分工，可以在短时

2、间内完成大批伤员的及时治疗。【关键词】地震；脊柱骨折；性别；年龄Abstract：［Objective］ToanalyzetheclinicalfeaturesofspinalfractureoftheinjuredinWenchuanEarthquakeandtosummarizethemedicalrescue.［Method］Theclinicaldataofinjuredcaseswithspinalfractureintheearthquakewerecollectedandanalyzed,includingthegeneralconditio

3、n,injurymechanism,associatedinjuriesandtherescuemeasures.［Result］Theincidentrateofthemalewasmuchhigherthanthatofthefemale,theincidenceofspinalfracturewashighin1～60yearsold;theassociatedinjurieswerefoundincases,taking%.Thespinalfracturetypingshowedthatcaseshadflexion-compressionfr

4、actureandburstfracture,taking%.［Conclusion］Earthquakescausealargeamountoftheinjuredwithspinalfracture,whoareevacuatedwithinaconcentratedtime,theinjuriesareseverewithmanyassociatedorganizationandreasonabledivisionarecriticalintheimmediatemedicalrescueoftheinjuredinlargequantitywith

5、intheshortesttime.Keywords：earthquake;spinalfracture;sex;age008年5月12日14时28分发生在四川汶川的里氏级特大地震造成了大量的人员伤亡。本院共收治地震伤员170人，是灾区收治地震伤员最多的一家医院。收治骨科伤员715人，其中脊柱骨折伤员94例，占全部地震伤员的％，占骨科伤员的％。在大批量伤员集中送达医院的特殊情况下，对这些患者中脊柱骨折的救治进行总结分析，能更好地了解地震伤脊柱骨折发病特点，为以后在类似灾难中的伤员救治提供有益的经验，具体报道如下。1临床资料一般资料4例脊柱骨折患者，男54例

6、，女40例；年龄6～96岁，平均岁，21～60岁的伤员有66例，占％；城市伤员28例，占％，农村伤员68例，占％。具体年龄分布见表1。94例患者中，合并多发伤54例，其中四肢骨折17例，骨盆骨折4例，根据Tile分型全部为A型［1］，采用保守治疗，挤压伤1例，合并右下肢毁损伤1例，行右大腿中段截肢术；肋骨骨折6例，软组织伤18例，胸部外伤5例，膀胱破裂及尿道断裂1例，肠破裂1例；全部伤员中合并全瘫患者5例，不全瘫者23例，入院后无死亡病例；受伤部位：颈椎骨折2例，单纯腰椎骨折61例，单纯胸椎骨折21例，胸腰椎跳跃性骨折10例，均无瘫痪；按骨折类型分类：屈曲

7、压缩骨折57例，爆裂骨折32例，屈曲牵张型损伤3例，屈曲旋转型骨折脱位2例。伤情特点致伤原因初步统计主要损伤原因包括房屋倒塌压砸伤、高处落石击伤及跳楼及高处跳下受伤。房屋倒塌压砸伤87例，高处落石击伤3例，跳楼及高处跳下受伤4例。表14例脊柱骨折伤员的年龄分布年龄段表24例脊柱骨折伤员的致伤原因例数百分比损伤情况及合并伤的治疗情况4例脊柱骨折伤员全部为闭合性损伤。单纯脊柱骨折只有40例，合并伤54例，占％。具体损伤的ASIA分级见表3。合并四肢骨折17例，占％，其中上肢骨折9例，下肢骨折11例，有3例同时合并上下肢骨折。单纯四肢骨折的伤员全部行切开复位内固

8、定术。合并骨盆骨折4例，占％。合并右下肢毁损伤1例，入院后行右大腿