《诊断学》教学大纲

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1、《诊断学》教学大纲课程编号：01010260课程名称：诊断学（Diagnostics）总学时数：30学时学分：1.5学分先修课程要求：人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学、免疫学和病理生理学等。适应专业：医学检验（四年制）。参考教材：1.《诊断学》，第2版，朱明德主编，人民卫生出版社，2008年6月。2.《诊断学》，第7版，陈文彬主编，人民卫生出版社，2008年4月。3.《临床诊断学教程（中英文对照）》，波拉.斯蒂曼.北京：人民医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995。一、课

2、程在培养方案中的地位、目的和任务《诊断学》是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课。同时也是临床各科的基础课。《诊断学》是一门需经反复实践、通过连续培训才能初步掌握的学科。该课程通过指导学生接触病人，学习问诊而客观地了解病情，检验专业学生要求能正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征。通过大量的学习学习，达到独立进行系统而有针对性的问诊，规范手法进行体格检查，熟悉常规项目实验室检查的临床意义，通过

3、自学了解心电图机的操作并能熟悉常见的心电图改变，要求能看懂各种病历，最终使学生初步建立和完善正确的诊断思维方法。二、课程基本要求1．掌握常见症状的病因和临床意义。2．独立进行系统而有针对性的问诊，能熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。3．能以较规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义。4．了解心电图机的操作程序，了解心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波形及各波、段的测量方法。5．熟悉血、尿、粪便等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目

4、的目的和临床意义。了解实验结果对疾病的诊断意义。7三、学时安排：理论30节篇目理论学时合计第一篇：常见症状理论77第二篇：体格检查理论2121第三篇：病历书写理论22第四篇：实验诊断理论第五篇：器械检查理论第六篇：诊断疾病的步骤和临床思维方法理论合计3030四、考核1．考核方式：理论笔试(闭卷)。2．成绩构成：理论考试为80%，平时成绩为20%。五、课程基本内容第一篇、第四章常见症状（7节）第一节发热【目的和要求】1．掌握发热的定义、分度以及临床常见的几种热型的定义和临床意义。2．熟悉发热的病因，发病机制

5、和分类。【讲课时数】1学时【讲课内容】1．发热的概述。2．发热的原因：（1）感染性发热;（2）非感染性发热。3．发热的临床表现。4．发热的起病方式(急缓)，过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、不规则热等)。【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第三节水肿【目的和要求】1．掌握水肿的定义，水肿的分类。2．掌握水肿临床表现。【讲课时数】1学时【讲课内容】1．水肿的病因。2．临床表现：全身性水肿的鉴别诊断:心源性、肾源性、肝源性、营养不良性，其他原因的水肿;局部水肿。【教学方法】课堂讲授【教学手段

6、】多媒体第五节咯血7【目的和要求】1．熟悉咯血的定义，病因。2．掌握咯血的临床表现。【讲课时数】1学时【教学内容】1．咯血概述，病因。2．咯血的临床表现：年龄，量，颜色和性状（与呕血的鉴别）。【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第八节呼吸困难【目的和要求】1．掌握呼吸困难定义，发生机制。2．掌握呼吸困难的临床表现胶类型。【讲课时数】1学时【教学内容】1．呼吸困难的概述和病因。2．呼吸困难类型与临床表现:肺源性(呼气性、吸气性及混合性);心源性(左心或右心功能不全)；其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性

7、等)。【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第十一、十二节呕血与便血【目的和要求】1．掌握呕血、便血定义，病因、呕血与咯血的鉴别。:2．掌握呕血的临床表现及问诊的要点。【讲课时数】1学时【教学内容】1．呕血常见的病因;2．呕血临床表现：呕血与黑便，失血性周围循环衰竭（注意与咯血的鉴别;消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别）3．伴随症状和问诊要点【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第十六节黄疸【目的和要求】1．熟悉黄疸定义，分类。2．掌握黄疸的临床表现。【讲课时数】1学时【教学内容】1．黄

8、疸概述：胆红素正常代谢。2．黄疸的分类：病因学分类，胆红素性质分类。3．分类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。4．临床表现。75．三种黄疸的鉴别。【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第十九节血尿【目的和要求】1．掌握血尿定义，病因2．掌握血尿的临床表现。【讲课时数】1学时【教学内容】1．血尿的病因，临床表现：尿色，分段尿、症状性血尿、无症状性血尿。2．血尿的伴随症状。【教学方法】课堂讲授【教学手段】多媒体第二篇体格检