资源描述：
《辛伐他丁联合灯盏细辛治疗acs患者对c反应蛋白水平影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS患者对C反应蛋白水平影响【摘要】目的：探讨辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS患者对C反应蛋白水平的影响。方法：ACS共86例，随机分为治疗组、对照组各43例，对照组，在常规使用抗心绞痛药物(未服辛伐他丁)的基础上,口服抗凝药物氯吡格雷;低分子肝素皮下注射;口服阿司匹林。治疗组则在对照组的治疗基础上加用辛伐他丁20mg/晚一次;静脉点滴灯盏细辛30ml每天一次共10天；两组疗程均为3个月。于治疗前后分别测定高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血桨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。结果：血清TC、TG、L
2、DL-C水平显著下降（P＜0.001)，hsCRP水平显著下降（P＜0.05)。治疗组与对照组死亡率和心血管事件发生率比较有显著性差异（P＜0.01)。结论：提示辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS可以显著降低hsCRP水平以及血清TC、TG、LDL-C水平，可以促进粥样斑块的稳定，有利于减少介入术后再狭窄甚至急性冠脉综合征等严重心血管事件的发生率。值得在临床推广应用及进一步深入研究。【关键词】性冠状动脉综合症；C反应蛋白5【中图分类号】R625【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0006-02冠心病是严重威胁人类健康的常见疾病,目前已经明确不稳定性粥样斑块的破
3、裂和冠状动脉内血栓形成是引起急性冠脉综合征的元凶，而采用哪些干预措施可以稳定粥样斑块，防止出现严重的心血管事件的课题已经成为学者研究的焦点，促进不稳定性粥样斑块向稳定方向发展，这在缺血性心血管疾病的治疗、恢复和预后等方面都具有重要的意义。本研究以急性冠脉综合征（ACS）患者为研究对象，观察辛伐他汀联合灯盏细辛治疗ACS患者对于高敏C-反应蛋白（hsCRP）的影响，以及主要心血管事件研究终点的影响，探讨中药灯盏细辛对于粥样斑块稳定性可能产生影响的机制。为推广辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS提供理论支持，以促进这些中成药的临床推广发挥作用。现报道如下。1资料与方法1.1观察对象：ACS共8
4、6例，取自2009年3月至2010年11月在我院心内科住院有患者，所有患者均经心电图及心肌酶学诊断为不稳定型心绞痛（UA）或急性心肌梗死死（AMI）。其中UA50例，AMI36例。其血脂均高于正常，高胆固醇血症按1997年中华医学会制定标准。ACS组按随机数字表分为对照组和治疗组各43例。两组年龄、性别、并发症、心功能分级、药物治疗等方面均无显著性差异。1.25诊断标准：ACS的诊断标准按美国心脏病学会、美国心脏病协会制定的标准[1]，所有患者均经心电图及心肌酶学诊断为不稳定型心绞痛（UA）或急性心肌梗死死（AMI）。并排除以情况:①1个月出血史,活动性消化性溃疡;②血小板灯盏细辛注
5、射液的有效成份为灯盏细辛总黄酮醇甙,具有扩张微细动脉、降低外周阻力、抗脑和心肌缺血、抗凝血和血栓作用,提高心脑血管的供氧能力和机体巨嗜细胞的免疫功能,改善脑血循环、微循环和血液流变,增加组织的血液灌流量及代谢;也可对抗垂体后叶所致的缺血缺氧及对抗由三磷酸腺苷引起的血小板凝集,具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能,是目前临床上较广泛使用的治疗心脑血管疾病的有效药物之一。它具有抑制血管平滑肌细胞增殖,并改变细胞的超微结构。还可以减少血清中乳酸脱氢酶、肌酸激酶的释放,缩小心肌梗塞面积,从而改善心肌缺血的作用。但是其远期作用机制尚不很清楚，特别是对粥样斑块稳定性的影响未见报道。5本研
6、究应用辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS患者，结果显示，血清TC、TG、LDL-C水平显著下降（P＜0.001)，hsCRP水平显著下降（P＜0.05)，治疗组与对照组死亡率和心血管事件发生率比较有显著性差异（P＜0.01).提示辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS可以显著降低hsCRP水平以及血清TC、TG、LDL-C水平，可以促进粥样斑块的稳定，有利于减少介入术后再狭窄甚至急性冠脉综合征等严重心血管事件的发生率。值得在临床推广应用及进一步深入研究。参考文献[1]PearsonTA,MensahGA,AlexanderRW,etal.Markersofinflammationandcardi
7、ovasculardisease,applicationtoclinicalandpublichealthpractice:astatermentforhealthcareprofes-sionalsfromthecentersfordiseasecontrolandpreventionandtheAmericanHeartAssociation.Circiulation,2003,107:499~521[2]straussBH,lauHK,BowmanK
