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《经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例研究【摘要】目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2007年6月至2008年12月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折,所有患者均利用经皮椎体成形术进行治疗。结果随访6个月～2.0年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前(8.07±0.76)分至术后第1天(3.20±0.80)分,术后1个月(2.77±0.83)分,随访期末(1.95±0.64)分(P<0.05)。5例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较为有效的方法
2、。【关键词】经皮椎体成形术;骨质疏松;椎体骨折Percutaneousvertebroplastyfor21caseswithosteoporoticvertebralbodyfracturesLINDa-peng.GuangdongMeizhouCityPeople’sHospitalHospital514031,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofpercutaneousvertebroplasty(PVP)inthetreatmentofosteoporoticvertebralbodycomp
3、ressionfractures.Methods21caseswithosteoporoticvertebralbodycompressionfracturesweretreated6withPVPfromJune2007toDec2008.ResultsThepostoperativefollow-upsrangedfrom6monthsto2.0years(average1.3years).1caselostandtheothergainedpainlessorpaindecreased.TheVASscorefromthe(8.07±0.76)pr
4、eoperativelyto(3.20±0.80)onedayafteroperation,(2.77±0.83)onemonthafteroperationand(1.95±0.64)inthelast(P<0.05).Therewere5caseswithbonecementleakage.Noothercomplicationsoccurred.ConclusionPVPisasafeprocedurewithminimalinvasionforosteoporoticvertebralbodycompressionfractures.【Keywo
5、rds】Osteoporosis;Vertebralfracture;Percutaneousvertebroplasty骨质疏松性椎体压缩性骨折为老年人的常见病与多发病,对于该病以往均采用药物、运动等保守疗法,但疼痛缓解作用慢且效果差。自1984年法国Galibert等首次报道经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)用于治疗椎体疾病以来,为许多骨质疏松所致的椎体性压缩骨折患者解除了的痛苦。于2007年6月至2008年12月利用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,效果良好,现报告如下。1资料与方法6
6、1.1一般资料本组21例25个椎体,男7例,女14例,年龄62～89岁,平均70±岁,其中T�112例,T�123例,L15例,L23例,L32例,L52例,T�11�合并L11例,T�12�合并L11例,L2合并L31例,L3合并L41例;所有患者均无脊髓、神经根受压情况,保守治疗无明显好转。MRI证实并确认椎体后壁均无明显破裂征像。合并高血压者11例,合并糖尿病者5例,合并冠心病者2例。1.2手术方法患者取俯卧位,常规心电监护,胸部与骨盆位置垫高保持腹部悬空,先于骨科床上体位复位,而后在C型臂X线机下透视确定患椎椎弓根投影所在体表位置并予以标记,从伤
7、椎椎体压缩严重侧进针。常规消毒铺巾,利多卡因局麻至骨膜,切开皮肤后用穿刺针自投影的2点或10点处,穿透皮质经椎弓根至椎体前部1/3处,取出穿刺针内芯,从针管内注入非离子型造影剂进行造影,观察椎旁静脉回流情况。调制骨水泥,骨水泥成微粘稠时缓慢注入,注入水泥的同时,不断通过C型臂X线机透视,在正侧位两个平面上密切观察骨水泥的分布情况以防止渗漏。体外观察骨水泥基本硬化后,先旋转再退出骨水泥注射器械,敷贴保护针口;术中密切观察患者双下肢感觉、运动情况,同时注意生命体征变化;术后于术口部位常规垫薄枕,防止局部血肿形成。术后1d患者可下地。2结果6随访6个月～2.0
8、年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前(8
