胎儿侧脑室轻度扩张与大脑中动脉阻力指数关系的探讨

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1、胎儿侧脑室轻度扩张与大脑中动脉阻力指数关系的探讨【关键词】胎儿疾病；侧脑室；扩张,病理性；大脑中动脉；血管阻力；超声检查【摘要】目的探讨胎儿侧脑室轻度扩张与大脑中动脉阻力指数（RI）的关系。方法测量34例侧脑室轻度扩张胎儿的侧脑室宽度及大脑中动脉的RI值，并随访至产前，以正常同孕龄胎儿作为对照组。对侧脑室宽度及大脑中动脉的RI值进行统计学分析。结果侧脑室轻度扩张组与正常对照组的大脑中动脉RI值差异无显著性（P>0.05)，产前侧脑室宽度恢复正常的胎儿与未恢复正常的胎儿其大脑中动脉的RI值差异也无显著性（P>0.05)。结论胎儿侧脑

2、室轻度扩张与大脑血供情况并无明显的关系。【关键词】胎儿疾病；侧脑室；扩张，病理性；大脑中动脉；血管阻力；超声检查RelationshipofmildventriculomegalyandtheresistanceindexofmiddlecerebralarteryinfetusJIANGZhi-fen，YUCheng.DepartmentofUltrasonography，AffiliatedWoman’sHospitalofZhejiangUniversity，Hangzhou310006，China【Abstract】Obj

3、ectiveTostudytherelationshipofmildventriculomegalyandtheresistanceIndex(RI)ofmiddlecerebralartery(MCA)infetus.Methods34fetals(studygroup)withmildventriculomegalyweremeasuredthewidthoflateralventriclesandtheRIofMCA，normalfetusesofthesamegestationalageweretakenascontrol

4、group.ResultsTheRIofMCAinstudygroupandcontrolgroupwerenotsignificantlydifferent.AndtheRIofMCAofcomebackfetusandunchangedfetuswerealsonotsignificantlydifferent.ConclusionThereisnosignificantrelationshipbetweenbloodsupplyofbrainandmildventriculomegaly.【Keywords】fetaldis

5、eases；lateralventricles；dilatation，pathologic；middlecerebralartery；vascularresistance；ultrasonography胎儿脑积水的发病率为1‰～2‰，是最常见的胎儿畸形之一，主要表现为侧脑室扩张，即一侧或双侧的侧脑室≥10mm。其常见的原因有：先天发育异常；胎儿宫内感染和各种原因引起的脑脊液分泌过多；颅内肿瘤阻塞脑脊液循环。在临床上双侧或单侧侧脑室后角的宽度≥10mm、<15mm为侧脑室轻度扩张，在以后的随访中一部分病人侧脑室宽度在产前可恢复到正常

6、（<10mm），一部分会继续发展成为脑积水。那么可恢复正常的胎儿其一过性侧脑室轻度扩张的原因是什么？是否与大脑的血供情况有关？本研究的目的是探讨胎儿侧脑室轻度扩张与代表大脑血供情况的大脑中动脉阻力指数（RI）的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2001年9月～2003年10月在我院接受常规产前超声检查的胎儿，发现双侧或单侧侧脑室后角≥10mm、＜15mm，常规超声检查未发现合并其他明显异常者34例。孕妇年龄23～39岁，中位年龄28岁，初次发现孕龄21～38周，中位数为30周。1.2仪器与方法在常规产前检查时，使用仪器Medis

7、onVoluson530DMT，腹部探头频率为2.5～3.5MHz，每次测量均为3次，取平均值。胎头横切面中线处出现透明隔腔、第三脑室和视丘回声，此即为双顶径测量的标准平面，在此平面上可清晰显示侧脑室后角的内侧壁和外侧壁，在脉络丛球部后缘测量两侧壁内侧缘之间的距离（见图1），然后略微向下平行移动探头，显示大脑脚。行彩色超声多普勒检查，大脑脚的前方即可显示基底动脉环，呈五边形，尖端向前。大脑中动脉发自基底动脉环的左右两侧，向大脑的双侧行走，略微向前。将取样容积置于大脑中动脉的中段，并取其频谱，测量RI值（见图2）。常规行产前超声检查

8、以排除胎儿其他畸形。并一直随访孕妇至分娩，记录其侧脑室后角的变化情况。同时选择同期在我院常规超声检查无异常发现者，且与上述孕妇检查时孕周相同的孕妇与之一一配对成组，同样测量大脑中动脉的RI值。1.3统计学方法将所有数据输入计算机，用SPSS11.0