乙型肝炎病毒前s1抗原及其五项同时检测的临床意义

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1、乙型肝炎病毒前S1抗原及其五项同时检测的临床意义【摘要】目的研究乙型肝炎病毒前S1抗原在其五项常见模式中的阳性表达，评价其临床意义。方法用ELISA法，检测6555份血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）6种免疫指标的表达。结果440例HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)模式中前S1抗原阳性率为87.95%；1237例HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcAb(+)模式中前S1抗原阳性率为66.61%；236

2、例HBsAg(+)+HBcAb(+)模式中前S1抗原阳性率为82.63%；68例HBsAg(+)+HBeAg(+)模式中前S1抗原阳性率为80.88%；26例HBsAg(+)模式中前S1抗原阳性率为34.62%。结论乙型肝炎病毒前S1抗原可补充和完善乙型肝炎五项检测的不足，能较HBeAg更好地反映乙型肝炎病毒的复制状态和传染性。【关键词】前S1抗原肝炎病毒乙型酶联免疫吸附测定［ABSTRACT］ObjectiveTostudythepositiveexpressionofpreS1antigeninfivecommoncomponentsinserumofpatientswithhepati

3、tisBvirusinfectionandappraiseitsclinicalsignificance.MethodsELISAKitswereusedtodetecttheexpressionsofpreS1antigen,HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAbandHBcAbinserumfrom6,555samplesofpatientswithhepatitisB.ResultsPreS1positiveratewas87.95%in440sampleswith7HBsAg,HBeAg,HBcAb;66.61%in1237sampleswithHBsAg,HBeAb,HB

4、cAb;82.63%in236sampleswithHBsAg,HBcAb;80.88%in68sampleswithHBsAg,HBeAg;and34.62%in26sampleswithHBsAg.ConclusionHBVpreS1antigencansupplementandimprovethedeficiencyindetectingthefivecomponentsandreflecttheduplicationandinfectivityofhepatitisBvirusbetterthanHBeAg.［KEYWORDS］preS1antigen;hepatitisBviru

5、s;enzymelinkedimmunosorbentassay乙型肝炎病毒（HBV）在一般人群中的感染率高达60%左右，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)慢性携带率约10%。人群中HBV携带者众多是导致HBV相关疾病发生的重要原因，有效预防、控制乙型肝炎(乙肝)传播是当今人类所面临的重任。多年来，临床上应用乙肝五项血清学指标及其模式的动态变化，监测、监控HBV感染者的病情，判断感染者的传染性和评价抗病毒药物的治疗效果。HBV前S1抗原是近年新发现的主要存在于HBVDane颗粒表面的外壳蛋白［1］，其氨基酸21～47片段为HBV侵入肝细胞过程中与肝细胞的特异性无涎糖蛋白受体结合的位点［2］，

6、又因血循环中HBV前S1抗原与HBVDNA水平呈高度正相关［3，4］，故目前认为前S1抗原是反映HBV复制的重要血清学标志物［5］。本研究通过对比分析6555例临床血清标本之乙肝五项和前S1抗原检测结果，探讨前S1抗原在临床应用中的价值和意义。现报告如下。71材料与方法1.1标本及其来源血清标本6555份，为2004年7月～2005年2月间在我院门诊和病房就医病人的清晨空腹静脉血标本。1.2试剂和仪器前S1抗原酶联免疫检测试剂盒，购自上海复兴长征医学科学有限公司。乙肝5项酶联免疫试剂盒，购自英科新创生物技术有限公司。全自动酶免分析仪（Coda型），美国BIORAD公司生产。1.3方法1.3

7、.1前S1抗原检测按试剂盒说明书进行操作，用酶标仪读取吸光度值，前S1抗原检测结果临界值为阴性对照吸光度值×2.5。阴性对照吸光度值高于0.05时按实际吸光度值计算；小于0.05时，按0.05计算。待检样本吸光度值≥临界值者判定为阳性，<临界值者判定为阴性。1.3.2乙肝五项检测检测过程和结果判定均严格按各自试剂盒提供的操作说明书进行。2结果在HBeAg阳性的HBsAg(+)+HBeAg(+