人参二醇组皂苷对失血性休克犬心肌收缩功能和血氧饱和度的影响

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1、人参二醇组皂苷对失血性休克犬心肌收缩功能和血氧饱和度的影响作者：夏映红刘洁张大威李天舒赵雪俭【摘要】目的观察人参二醇组皂苷(PanaxdiolsSaponin,PDS)对失血性休克犬心肌收缩功能、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及红细胞压积(HCT)的影响。方法制备犬失血性休克病理模型，动脉放血至平均动脉压(MAP)在5.33kPa以下，然后静脉滴注PDS12.5，25mg/kg，地塞米松磷酸钠注射液(DXMT)1mg/kg。测定犬心肌收缩功能、动脉血气和HCT的变化。结果PDS使失血性休克犬MAP、左室收缩压(LVSP)及左室内压最大变化速率(±d

2、p/dtmax)显著升高;血气PaO2和SaO2明显上升;HCT下降。结论PDS可明显改善失血性休克犬血流动力学状态，提高血氧含量，减轻组织缺血缺氧及微循环障碍，对失血性休克犬具有保护作用。【关键词】人参二醇组皂苷;失血性休克;心肌收缩功能;血氧饱和度6　有资料报道人参二醇组皂苷(PDS)具有抗休克、抗心肌缺血再灌注以及免疫调节等多种生物功能〔1，2〕。为了进一步探讨PDS抗休克的作用机制，本研究通过建立失血性休克动物模型，观察PDS对心肌收缩功能、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和红细胞压积(HCT)的影响，探讨PDS抗休克作用及与心肌收缩功能

3、、血气变化及HCT的关系，为其今后临床应用提供实验依据。　　1材料与方法　　1.1试剂PDS由吉林大学天然药物化学教研室提供，淡黄色粉末，纯度85%以上，临用时用5%葡萄糖溶液配制成所需浓度;地塞米松磷酸钠(DXMT)注射液，由天津药业集团新郑股份有限公司生产，批号：030216;戊巴比妥钠，上海化学试剂分装厂，批号：050612;5%葡萄糖注射液，四平巨能药业有限公司，批号：050905。　　1.2仪器RM6000型多导生理记录仪，由日本光电公司生产;血气分析仪(AVLOPTI美国);LDZ52离心机，北京医用离心机厂产品。　　1.3实验动物及模型制备杂种

4、犬24只，体重(12～16)kg，雌雄不拘，由吉林大学白求恩医学院实验动物中心提供。动物随机分为4组，即模型组(RM)，阳性药DXMT组和PDS大、小2个剂量组,每组6只。以30mg/kg戊巴比妥钠溶液静脉注射麻醉。常规手术,分离气管并插管;分离右侧颈动脉,插管连接压力换能器,监测血压;分离右侧股动脉,插心室导管连接压力换能器，记录左室收缩压(LVSP)，并将左室内压经微分处理器记录左室内压最大变化速率(±6dp/dtmax);分离左侧股静脉,备给药用。制备失血性休克模型〔3〕:于股动脉放血至平均动脉压(MAP)下降至(5.0～5.3)kPa以下,10min血压

5、不回升。然后各组分别给药:模型组给予溶媒5%葡萄糖溶液2ml/kg,阳性对照组给予DXMT1mg/kg加入溶媒液中,PDS两组分别给予12.5、25mg/kg溶于溶媒液中股静脉滴注。　　1.4血气测定在造模前和造模后1、3、5h，从动脉取全血0.2ml，即刻用血气分析仪测定PaO2、SaO2值。　　1.5HCT测定采用温氏法，将抗凝血样本置入孔径统一的温氏压积管中，4000r/min离心20min，直接读HCT数值。　　1.6统计学方法实验数据以x±s表示，采用两组比较的t检验进行统计学分析。　　2结果　　2.1对失血性休克犬MAP、LVSP、±dp/dtmax

6、、dp/dtmax的影响PDS大、小剂量组和DXMT组均能明显升高MAP、LVSP、±dp/dtmax，与模型组比较均有显著性差异，见表1。表1PDS对失血性休克犬MAP、LVSP、±dp/dtmax的影响　　2.2对失血性休克犬PaO2、SaO2及HCT的影响6PDS大、小剂量组和DXMT组均使PaO2、SaO2升高，与模型组比较，PDS大、小剂量组和DXMT组能显著升高PaO2和SaO2;与模型组比较，PDS大剂量组和DXMT组能显著降低HCT，PDS小剂量组虽有降低HCT趋势，但无显著性差异，见表2。表2PDS对失血性休克犬动脉血PaO2、SaO2及HC

7、T的影响　　3讨论　　失血性休克是由于急性血液或血浆的大量丢失，机体组织的有效血液灌流量减少，循环功能障碍，导致组织器官细胞缺血缺氧及严重酸中毒，以致造成器官组织和亚细胞的损伤，生命器官功能低下。本实验研究显示，失血性休克引发动脉血压下降，LVSP、±dp/dtmax降低，提示心肌收缩功能下降;并且伴有PaO2、SaO2降低，HCT升高。表明在失血性休克形成的过程中，由于血流动力学的改变，心肌收缩功能下降，导致血气和血液流变学发生变化。血液PaO2、SaO2下降与失血性休克时机体缺血、缺氧、酸性代谢产物生成增多，排出减少产生代谢性酸中毒有关〔4〕;HCT升高的可

8、能机制为：由于上述原因造