资源描述：
《丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊肠镜检查术的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊肠镜检查术的观察【摘 要】 目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼在肠镜检查中的镇痛镇静效果和安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊肠镜检查患者,随机分成3组:即A组(丙泊酚组)、B组(丙泊酚复合芬太尼组)、C组(丙泊酚复合舒芬太尼组),每组30例。记录入室后、置入肠镜前、镜检时、术毕5min后的MAP、HR、SpO2,丙泊酚用量,起效时间,定向力恢复时间,镜检满意度,术中知晓,镜检操作时间及不良反应。结果 B组置入肠镜前、镜检时、术毕后5min后各时点HR明显减慢(P<0105),A组在镜检使HR明
2、显增快(P<0105),B组MAP较A组和C组明显降低(P<0105),A组和B组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高(P<0105)。肢体扭动和呻吟等发生率A组较B组和C组明显增高。结论 肠镜检查中采用丙泊酚复合舒芬太联合镇痛镇静,起效时间快,苏醒迅速,镜检满意度高,丙泊酚用量明显减少,副作用少,且镇痛镇静效果更好,是一种安全有效的方法代写论文。【关键词】 肠镜检查;丙泊酚;舒芬太尼;3 镇痛镇静肠镜检查是目前诊断下消化道疾病最常见的方法之一。检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心
3、理,镜检时患者常有腹部不适、疼痛和心血管反应。舒芬太尼为新型阿片类特别适合门诊手术麻醉。本观察通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合舒芬太尼在肠镜检查中的应用,探讨其麻醉及安全性,为相关麻醉提供参考。1 资料与方法111 一般资料 本文90例为接受肠镜检查患者,ASAⅠ～级,年龄25～65岁,体重45～70kg。患者均无心血管系统严重并发症,随机分成A、B、C3组,每组30例。112 麻醉方法 患者常规肠镜检查前准备,入室后测Bp、HR和SpO2作为基础值,开放静脉,患者常规经鼻导管吸入O24L/min。A组(丙泊酚
4、组)90s内均速静注丙泊酚1～2组(丙泊酚复合芬太尼组)静脉注射芬太尼50μg和90s内均速静注丙泊酚1～2mg/kg,C组(丙泊酚复合舒芬太尼组)静注舒太尼011μg/kg,90s内均速静注丙泊酚1～2mg/kg。 观察指标 分别记录患者入室后、置入肠镜前、肠镜检查时和术毕5min后的MAP、HR、SpO2,丙泊酚用量,起效时间(注药至睫毛反射消失时间),定向力恢复时间(能说出自姓名),镜检满意度(镜检过程中患者无肢体动、呻吟等反者为满意,出现其中之一项者均为不满意)、术中知晓、肠镜作时间。同时记录肠镜检查中出现的低血压(低
5、于基础值的20%)、高血压(高于基础值20%)、心动过缓、心动过速以及麻醉期间和麻醉后出现的注药时静脉疼痛、呻吟、头晕等不良反应。统计学方法 计量资料以Äx±s表示,计量资料组内采配对样本t检验,组间采用单因素方差分析。计数资料比较用χ2检验。差异有显著性(P<0105)。2 结果3在置入肠镜前、镜检时及镜检后5min各时点,B组HR较A组和C组明显减慢(P<0105),A组在镜检时较置入肠镜前HR明显增快(P<0105)、B组MAP较A组和C组明显降低(P<0105)所有患者SpO2术中无明
6、显变化,见表1。A组和B组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高(P<0105)。肢体扭动和呻吟等发生率A组较B组和C组明显增高,见表2。丙泊酚用量3组间差异有显著性(P<0105)。3组肠镜检查时间、术中知晓发生率差异无显著性(P<0105)。起效时间B组和C组较A短(P<0105),定向力恢复时间C组较A组、B组短(P<0105),镜检满意度A组明显低于B组和C组,见表3。表1 3组患者不同时点、血液动力学指标的变化(Äx±s)指标组别入室后置入镜前镜检时镜检后5
7、min本文结果表明在积极治疗婴幼儿肺炎的同时,思连康联合思密达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻病时。临床症状的改善,明显优于对照组,对肺炎的恢复也有辅助作用,且无任何毒副作用,安全可靠,值得推广。【参考文献】[1] 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.·745·《淮海医药》2008年11月第26卷第6期 JHuaihaiMed,November2008,Vol.26,No.6卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭54例临床观察范建民1,金星进1,范 义23
