慢性腹泻病因有不同自我治疗方法多

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慢性腹泻病因有不同自我治疗方法多　　腹泻是消化系统疾病中一种常见的症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加。很多人对慢性腹泻早就习以为常，殊不知它和很多疾病都有千丝万缕的关系。有慢性腹泻困扰的读者不可小看它，要及时就医、查明病因、学会自疗。　　爱吃辣食，饮食无顾忌　　李老伯年近70，他的家乡在湖南，十年前随儿子来到上海生活。李老伯是一个“老饕”，什么都喜欢吃，尤其喜欢吃麻辣食物，不管做什么菜都要加把辣椒。前阵子，李老伯的老伴和邻居唠嗑时听说，人到晚年多喝牛奶，可以预防骨质疏松。她便天天让李老伯喝牛奶。可李老伯不知怎么的，老是腹泻，一拉就是几个礼拜。　　长期腹泻，就医不在意　　李老伯的老伴觉得很奇怪，自己和李老伯吃一样的东西，也没见拉肚子，怎么一到李老伯身上，就腹泻不止呢。于是她便陪着李老伯去医院检查，医生告诉李老伯他的肠胃比较弱，可能属于肠道易激综合征，但需要做详细检查，排除其他病症的可能。 　　李老伯听了，觉得医生总是大惊小怪，不就是拉个肚子嘛，检查还需要很多额外开销。李老伯自认为腹泻平时少吃点就可以了，说不定拉肚子还有排毒的作用。　　腹泻脓血，大意终酿祸　　不当一回事的李老伯照样生活得我行我素，有时吃了油腻食物依旧老往厕所跑。一天李老伯腹泻时突然看到脓血，这下他可大吃一惊，立刻拉着老伴上医院。医生看到消瘦不少的李老伯，听了他对自己症状的描述，又做了相关详细检查，最后确诊李老伯患了结肠癌，慢性腹泻只是它的一个症状表现。　　案例分析：　　饮食因素是引起慢性腹泻的重要原因　　很多长者引发慢性腹泻常与饮食因素有关。比如油腻的食物、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等都易引起慢性腹泻。另外烟、酒也是比较常见的引发慢性腹泻的诱因。　　慢性腹泻也有可能是结肠癌症状 　　结肠癌患者早期有粪便稀薄、脓血、排便次数增多等症状。这些症状都与癌肿溃疡形成有关，待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。结肠癌出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出。　　慢性腹泻有特点，发病原因有很多　　引起慢性腹泻的直接因素虽在胃肠道，但病因有可能是全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症等，也有可能是胰、胆疾病。若诊断不明，治疗必无从下手，更难施行预防、保健措施。　　怎样才算慢性腹泻　　排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。病程在两个月以上或间歇期在2～4周内复发。　　提示：慢性腹泻与普通排便有何区别　　正常人一般每日排便一次，个别每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的形状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200克，含水分为60%～75%。慢性腹泻可从急性迁延而来，也可一开始就呈慢性症状，或持续数天，或间断出现，情况多不相同。　　慢性腹泻常见诱因有哪些　　●肠道感染性疾病：如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核。 　　●肠道非感染性炎症：如炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）、憩室炎。　　●肿瘤：如大肠癌、小肠恶性淋巴瘤。　　●小肠吸收不良：如慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、肠黏膜自身病变。　　●运动性腹泻：多为肠蠕动紊乱引起，如肠道易激综合征。还有胃大部切除术后部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。　　●药源性腹泻：泻药如酚酞、番泻叶。抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素。降压药如利血平。　　●其他：情绪、精神因素，如紧张、焦虑、精神创伤或刺激。环境因素，如寒冷、水土不服。　　专家提醒不同疾病都会有不同慢性腹泻症状　　①肠结核：糊状便或水样泻，腹泻与便秘交替出现，右下腹痛。　　②慢性菌痢：有急性菌痢史，脓血便，急迫感，左下腹痛。　　③慢性阿米巴痢疾：大便呈暗红色果酱样，或黏液糊状。　　④结肠直肠癌：可有黏液脓血便，进行性贫血，不规则发热，腹痛，腹胀。 　　⑤菌群失调性肠炎：大便糊状或成堆，多泡沫，伴肠鸣、腹胀、排气增多或有特殊臭味。　　⑥糖尿病性肠病：间歇性腹泻，大便呈糊状或水样或先干后稀，以餐后、黎明或半夜为多。　　⑦甲状腺机能亢进症：大便次数增多或顽固性腹泻，大便呈糊状，含较多不消化食物。　　编辑提示　　长者腹泻久治不愈当心甲亢　　甲亢所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现，一般反复用抗生素及止泻药物治疗后均无效。因此老年人如果腹泻久治不愈，就要查查甲状腺功能，看看是不是导致腹泻的病因。　　胆囊疾病也会成为慢性腹泻的原因　　切除胆囊的人约10%由于胆汁产生过多会有慢性腹泻，通常在饭后立即腹泻。如果患者长期腹泻找不到其他原因，应考虑检查胆囊功能。　　慢性腹泻患者得风湿比例更高　　经常腹泻者比常人更容易患上强直性脊柱炎等风湿类疾病。机体本身功能状态降低，免疫功能低下都有可能致病。 　　腹泻症状也能推测疾病，常规检查不可忽视　　自我了解慢性腹泻，帮助找出病因蛛丝马迹　　腹泻是疾病也是症状，若结合患者病史、体征等方面的表现，便有助于辅助推测慢性腹泻的病因。　　性别分析——甲状腺功能亢进症引起的腹泻多见于女性，结肠憩室与结肠癌多见于男性。　　籍贯职业分析——居住于长江中下游的农民与渔民，应考虑有无血吸虫感染可能。　　起病与病程分析——起病急、病程短、腹泻次数频繁者，应考虑各种原因引起的腹泻。若病史超过2年，结肠癌引起可能性较小。病史达数年至数十年者，常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病。腹泻呈间歇性发作，常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。　　胃肠道症状分析　　●病变位于直肠或乙状结肠：便意频繁，窘迫急痛感，每次排便量少，有时只排一些气体或少量黏液。大便色较深、稀烂、黏冻样，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性疼痛，便后腹痛可缓解。 　　●病变位于小肠：大便色淡、量多、水样或油腻状、恶臭，含有不消化食物残渣，伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进。进餐分析　　●禁食后可止泻：常见于肠内容物渗透压升高、黏膜通透性异常和肠蠕动加速等症。　　●清晨或餐后发生：常见于肠道易激综合征。全身症状分析　　●腹泻伴有发热：首先考虑引起肠道感染的各种原因。　　●消瘦或营养不良：常见于小肠性腹泻，少见于结肠性腹泻，但结肠癌可出现恶病质，应属例外。　　●伴有失眠、健忘、注意力　　不集中：常见于肠道易激综合征。　　慢性腹泻应该做哪些检查？　　反复多次查大便常规——最简单、有意义的检查　　根据大便镜检白细胞的有无及多少，可初步区分感染性腹泻或非感染性腹泻。肛门指诊——诊断直肠癌极有意义 　　直肠癌大部分在直肠，均可通过肛门指诊触及。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块，指套染有血迹，常提示为直肠癌。　　乙状结肠镜检查——对于鉴别诊断意义大　　检查1次只需5分钟，痛苦小，可直接看到肠黏膜病变，并可在检查过程中取肠黏膜活检。　　其他检查——纤维肠镜检查、钡灌肠等　　老年患者慢性腹泻警惕结肠癌　　医生提示1：结肠癌有何特点？　　排便习惯改变：最初有腹胀、不适、消化不良等症状，之后便次增多、腹泻和便秘交替出现。　　排便不尽、腹痛腹胀：排便后总有排不尽、便意不减的不适感。腹痛早期多属隐痛而易被忽视。　　腹部肿块：质硬、形状不规则，有一定的活动度，晚期则固定。　　肠梗阻症状：多为晚期症状，主要表现为慢性低位不全性梗阻。　　医生提示2：结肠癌怎样和慢性肠炎相区别? 　　慢性肠炎病人排便前一般先有肠蠕动增加，感到的腹痛或不适在排便后就能缓解，便意也随之解除，直到下次发作才有疼痛感。慢性肠炎一般无明显梗阻现象。　　慢性腹泻自疗方法多，食疗按摩减缓症状　　自疗慢性腹泻注意事项　　1.寻找引起腹泻的原因，尽力避免。2.情绪稳定有利于肠胃功能的调整。3.注意平时的烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜。　　4.减少房事，使脾肾精气得以滋养。　　外治自疗法　　腹部按摩：用手掌鱼际从腹部外围左下方开始，按逆时针方向慢慢推揉至右下腹，按摩6分钟左右。再在脐周、脐下揉摩6分钟，最好产生热感。每日数次。　　转腰腹：双手叉腰，两脚分开同肩宽，两膝微屈，臀部做前左后右逆时针转动，每日可做多次。　　按揉穴位：重力按揉天枢穴、足三里穴，每穴5分钟。　　慢性腹泻饮食注意点 　　饮食宜易消化、少渣滓、不喝酒，忌食生冷食物　　低脂饮食：过多食用不易消化的食物会加重胃肠道负担，腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁以补充维生素，宜进食细挂面、粥、烂饭等。　　补充优质蛋白质：食物中的鱼、瘦肉、蛋类及各种豆制品，少油腻、富含营养，可适当选用。　　及时补充水分：慢性腹泻有脱水现象时，应及时补充淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等，以弥补水和盐分的损失。　　选择健脾止泻的食物：如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋、苹果等。　　食疗缓解法　　杨梅果：杨梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚或饮杨梅汁半杯。锅巴莲肉：取等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉，拌入适量白糖，每次食大约50克，每日3次。　　山药山楂：取等量鲜山楂肉、山药，加适量白糖，调匀蒸熟，冷后压薄成饼状食用。　　禁忌食物 　　×容易引起过敏的食物。　　×粗纤维生冷食物，如粗粮、生冷瓜果、冷拌菜、韭菜、芹菜、榨菜等。　　×坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。　　×刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。　　×排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。　　治疗慢性腹泻的食疗粥　　参莲大枣粥　　做法：1.取党参、干莲子、大枣各10克，粳米30克。2.将党参、莲子碾细末，再将大枣用水略煮，剥去皮、核，取枣肉切碎。3.用煮枣水将枣肉、粳米、党参、莲子末同煮为粥。早晚各温热服食1次。　　白扁豆粥　　做法：取炒熟白扁豆60克、粳米60克，同煮为粥温热服食，连服10天。 　　猪肚山药粥　　做法：1.取猪肚、大米、山药各适量。2.猪肚洗净切片，与大米、山药煮粥，加盐、姜调味服食。　　黄芪薏米粥　　做法：1.取大米100克、黄芪30克、苡仁30克。2.将黄芪洗净切片，大米、苡仁淘洗干净。3.大米、黄芪、苡仁放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮40分钟即成。每日1次，正餐食用。参考资料：52养生网http://www.5235.net/