公共营养师课程(十二)营养咨询的理论和实战[认证考试资料]

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1、营养咨询的理论和实战主讲周志蓉营养咨询是营养理论与实践最完美的结合。是检验我们储存知识的量及综合应用知识的能力。前言第一节营养咨询的概念、目的、范围及方式营养咨询的概念营养咨询是通过语言、文字、图片、音像等媒介，借助体格检查、计算机软件、实验室检查资料等工具，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程，可以使营养咨询对象在营养知识、态度、行为以及营养状况的改善等方面受益，解决在生理、心理等方面的营养问题，从而提高其全面的营养保健知识和能力。营养咨询的概念咨询的概念咨询是指商谈、征求意见、寻求别人帮助。定义为：“咨询是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程。”即通过咨询给来

2、访者以帮助、教育，使他们获得益处。因为咨询是一个过程，因此，咨询需要多次，每次常需持续一段时间。营养咨询的目的营养咨询实际上包含着营养状况评价、营养异常诊断、营养治疗和营养知识、行为的指导，其内容广泛，其效果显著，在卫生保健中占据重要地位。营养咨询是保护人类健康的一项重要工作，营养状况良好是健康的一个重要方面，在这里营养咨询有特殊的作用。如果人们通过营养咨询获得相关的营养保健知识，通过改善饮食结构和提高营养状况，就可以从一定程度上减少和防止营养相关疾病的发展。营养咨询的方式1.营养咨询工作室2.信函咨询3.电话咨询4.专题营养咨询5.现场营养咨询6.住院病人营养咨询营养咨询的范围

3、各种营养异常（不良和过剩）。各种与营养相关的疾病。疾病的营养治疗。疾病的营养支持。健康者的营养保健。第二节营养咨询工作者的基本素质高尚的职业道德热爱营养咨询工作。表现在对营养咨询工作的高度责任感、荣誉感和事业心。保护咨询对象的利益。广泛的知识和咨询技能必须具有较为扎实的营养学知识。医学知识也是营养咨询工作者应该了解和掌握的一门基础知识。较为丰富的心理学、社会学、教育学、哲学等人文科学的知识。优良的综合品质首先要具有敏锐的观察力和理解力。要有较强的记忆能力、分析和综合能力。流畅的语言表达能力。其他：庄重的仪表、态度的类似性和情感的相悦性，才华的充分展现。人营养不良的因素有哪些？第三

4、节营养咨询的组织和管理人员配备：如美容、塑身、疾病物资准备：营养咨询所需要的咨询工具测定身高体重的量称测定身体脂肪含量的皮褶厚度计健康营养咨询卡婴幼儿健康发育营养补充咨询卡微机及相应的软件；部门协调第四节、营养咨询的一般过程SOAP营养咨询方法目前采用得较多的是国外流行的营养咨询方法SOAP，这种方法方便、简单、易行，包括了咨询的重要内容，SOAP是：主观询问（Subjcetive）客观检查（Objective）评价（Assessment）营养治疗计划（Plan）SOAP营养咨询方法询问:饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。检查:测

5、量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。评价:按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。计划:结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。营养异常的诊断有某种营养素缺乏典型症状时，缺乏病的诊断并不困难。如同时有表皮角化和眼结膜干燥，便可诊断为维生素A缺乏；如有

6、口角湿白、舌呈紫红色，并有阴囊皮炎同时存在，即可确定有维生素B2缺乏。如只有单一症状，则不能轻易作出诊断，因许多疾病症状相似，特别是营养缺乏病的早期，应结合其他检查作出合理的诊断。第五节营养咨询中沟通的技巧沟通不是本能，而是一种能力，是可以训练的。沟通的障碍：职业差异（术语）信息泛滥来源的可信度时间压力个人障碍知识的偏误组织障碍组织氛围过去的经验信息过滤情绪的影响缺乏反馈沟通过程中障碍的克服利用反馈1、回报2、事前问清楚，事候负责任简化语言1、讲话要有重点（要命的10分钟）2、善用比喻主动倾听1、两只耳朵，一张嘴2、分析与思考（找出答案）如何有效倾听1、提出问题：让对方觉得你对他

7、的问题有兴趣2、停止说话：尊重留下空间思考3、不要批评：皇帝闻过则喜4、不要打断对方：礼貌5、集中精神：不看报、电视、打手机6、站在对方的立场：7、让对方轻松：不给压力，不居高临下一个成功的人，都有一个很好的习惯：善于倾听营养咨询的几项原则1.耐心倾听，鼓励疏泄2.解释得当，应对审慎3.尊重病人，严守医秘准备谈话目的是为了了解信息、交换观点、相互理解和解决问题。故应事先明确交谈目的是什么。制定谈话提纲，围绕交谈目的。准备好与交谈有关的资料，帮助自己实现目的。比如咨询调查表，