MRI对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理特征的相关性分析

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1、分类号：R711.74单位代码：10159密级：公开学号：201521018硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）MRI对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理特征的相关性分析中文题目：英文题目：TheDiagnosticValueofMRIinEndometrialCarcinomaandItsCorrelationwithClinicopathologicalFeatures论文作者：林阳指导教师：王丹波教授学科专业：妇产科学完成时间：2017年2月I中国医科大学硕士学位论文MRI对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理特征的相关性分析TheDiagnosticValueofMR

2、IinEndometrialCarcinomaandItsCorrelationwithClinicopathologicalFeatures论文作者林阳指导教师王丹波教授申请学位医学硕士培养单位中国医科大学肿瘤医院一级学科临床医学二级学科妇产科学研究方向妇科恶性肿瘤论文起止时间2016年2月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年3月I中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位

3、而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年2月27日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日

4、期：2018年2月27日日期：2018年2月27日II中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨增强MRI对子宫内膜癌的术前分期及诊断价值及与子宫内膜癌临床病理特征的相关性分析。方法：选取2015-1至2017-12在中国医科大学附属肿瘤医院及盛京医院住院行手术治疗，术后石蜡病理证实为子宫内膜癌I+II+III期的患者共195人。术前均行腹部增强MRI。整理数据后，应用统计软件进行处理。结果：1.195例子宫内膜癌患者，术前增强MRI与术后病理分期准确率：IA期为72.3%（141/195），IB期为89.2%（174/195），II期为87.7%（171/195），III

5、期为93.3%（182/195），整体准确性为74.4%（145/195）。术前MRI分期与术后石蜡病理分期进行kappa一致性检验，具有统计学意义（kappa=0.605,P＜0.05）.说明MRI对子宫内膜癌的术前诊断及分期具有一定价值。2.MRI诊断浅肌层浸润（浸润深度＜1/2肌层）的准确性为72.3%（141/195），灵敏度67.4%（58/86），特异度76.1%（83/109），阳性预测值69.0%（58/84），阴性预测值74.8%（83/111），阳性似然比2.8.MRI诊断深肌层浸润（浸润深度≥1/2肌层）的准确性为89.2%（174/195），灵敏

6、度74.0%（54/73），特异度98.4%（120/122），阳性预测值96.4%（54/56），阴性预测值86.3%（120/139），阳性似然比5.4。3．MRI诊断宫颈间质受累的准确性为87.7%（171/195），灵敏度63.9%（23/36），特异度93.1%（148/159），阳性预测值67.6%（23/34），阴性预测值91.9%（148/161），阳性似然比9.23。4.MRI诊断淋巴结转移的准确性为93.3%（182/195），灵敏度52.6%（10/19），特异度97.7%（172/176），阳性预测值71.4%（10/14），阴性预测值95.0%

7、（172/181），阳性似然比22.86。5.子宫内膜癌术前MRI评估与临床病理相关性分析中，MRI诊断肌层浸润深度，淋巴结转移，宫颈间质浸润，子宫外转移，病变类型及病灶部位与术后石蜡病理均无统计学差异（P值分别为0.053，0.203，0.792,0.399,0.128,0.563）。结论：MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润深度，淋巴结转移，宫颈间质浸润，子宫外转移，病变类型及病灶部位与术后石蜡病理无统计学差异，对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有一定价值，对临床决策具有指导意义，并对疾病预后有参考价值。关键词：子宫内膜癌；磁共振成像；临床分期；