中西儿科参考参考

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试卷（一）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）[A型题]答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。1.我国的“人痘接种法”起于（）A唐代B宋代C元代D明代E清代2.按公式计算，8岁小儿的体重为（）A18kgB20kgC22kgD24kgE26kg3.早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患（）A哮喘B硬肿症C五软D五迟E解颅4.确定小儿服用中药汤剂的次数，主要根据（）A疾病性质B患儿年龄C患儿体质D医者经验E患儿对治疗的配合情况5.痰热咳嗽首选方剂是（）A泻白散B千金苇茎汤C清金化痰汤D清宁散E导痰汤6.患儿症见气喘鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，应辨证为（）A风热闭肺B痰热闭肺C毒热闭肺D心阳虚衰E阴虚肺热7.湿热泻的腹泻特点是（）A大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。B大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。C大便清稀，完谷不化，色淡无臭。D大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。E大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。8.疳肿胀的病机是（）A脾病及肝B脾病及心C脾胃同病D脾病及肺E脾病及肾9.治疗厌食的基本原则是（）A调理脾胃B调肝理脾C清热通腑D消食导滞E健脾益肾10.燕口疮的临床特点是（）A口舌散见黄白色溃疡B口舌散见白屑C口舌满布白屑D溃疡面积较大，上覆糜腐E溃疡只发生在口唇两侧11.下列不属急惊风成因的是（）A感受风邪B温热疫邪C湿热疫邪D暴受惊恐E气滞血瘀12.儿童多动综合征症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，或腰酸乏力，舌苔薄，脉细软。治疗首选方剂是（）A杞菊地黄丸B归脾汤C孔圣枕中丹D甘麦大枣汤E六味地黄丸13.下列哪项不属解颅的成因？（）A痰热B脾虚C肝郁D肾虚E瘀血14.下列哪项不属五迟证的症状？（）A立迟B行迟C语迟D囟迟E齿迟15.紫癜起病较急，皮肤出现瘀点或瘀斑，色较鲜红，口臭，口渴，面赤唇红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，舌红苔黄，脉数有力。治疗方法为（）A疏风散邪，清热解毒B清热解毒，凉血止血C健脾养心，益气摄血D滋阴降火，凉血止血E理气化瘀，活血止血16.麻疹的皮疹特点为（）A疹色鲜红，密集成片B玫瑰色斑丘疹C暗红色斑丘疹D淡粉红色斑丘疹ElocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 疹色紫暗或紫黑，形成斑块17.丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（）A颜面部B颈部C胸部D腋下E四肢18.水痘的隔离期是（）A疱疹结痂B全部疱疹结痂C疱疹消退1周D发热消退后1周E疱疹结痂后1周19.痄腮肿胀部位是（）A颌下B颈下C耳后D以耳垂为中心E面颊部20.下列哪项不是顿咳的特点？（）A阵发性痉挛性咳嗽B咳毕有回吼声C咳嗽日渐加重，日轻夜重D经治表证已解，咳嗽也渐止E病前有百日咳接触史[X型题]答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。1.麻疹常见的逆证有（）A邪陷心肝B内闭外脱C热毒攻喉D邪热伤阴E麻毒闭肺2.遗尿病证发病的主要原因有（）A脾肺气虚B肾气不固C肝经郁热D过度疲劳E热毒侵淫3.病理性胎黄的治疗原则为（）A解表化湿，理气和中B化瘀消积C清热利湿D益气温阳E温中化湿4.佝偻病的临床特征常有（）A烦躁夜啼B枕秃多汗C肌肉松弛D夜热早凉E囟门迟闭5.古代儿科四大要证是（）A痧B痘C疳D喘E惊6.小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（）A心B肝C脾D肺E肾7.关于指纹诊法，陈飞霞《幼幼集成》明确提出（）A一指定三关B浮沉分表里C红紫辨寒热D淡滞定虚实E三关别阴阳8.哮喘的临床特征有（）A发作性喉间哮鸣气促B呼气延长C紫绀D发热E肝脏进行性增大9.惊风的治疗法则是（）A疗惊必先豁痰B豁痰必先驱风C驱风必先解热D解热必先祛邪E祛邪必先健脾10.癫痫发作期的证型常有（）A惊痫B脾虚痫C痰痫D瘀血痫E风痫二、填空题（20个空，每空0.5分）1.首创“纯阳”理论的著作是_____。首创五脏辨证，并提出“疳皆脾胃病”著名论点的儿科专著是____。2.小儿生理特点可归纳为_______；________两方面。3.小儿心经发病的两个特点为_________、_________。4.肺炎喘嗽的常见变证有_________、_________。5.泄泻伴脱水的补液原则是_________、_________、_________。6.慢惊风的成因常有_________、_________、_________、_________。7.儿童多动综合征治疗原则为_________，_________。8.小儿暑温的临床表现可概括为_________、_________、_________locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 三证。三、名词解释（名词5个，每个2分）1.厌食2.惊风八候3.夏季热4.颅鹚咳5.脐风四、简答题（4道题，每题5分）1.简述“疳”的含义。2.为什么小儿易动肝风？3.简述儿童多动综合征的诊断要点。4.简述顿咳的治疗法则。五、论述题（2道题，每题10分）1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？2．试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。六、病例分析（10分）王某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。主诉：腹泻40天。现病史：患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）试卷（二）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）[A型题]答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。1.我国最早的一部儿科专著是（）A《内经》B《小儿药证直诀》C《幼幼新书》D《颅囟经》2.按公式计算，6岁小儿的体重为（）A18kgB20kgC22kgD24kg3.水肿及风湿热痹好发于（）A新生儿期B婴儿期C幼儿期D幼童期4.小儿时期多见何经病变？（）A肺脾B肝脾C脾肾D肝肾5.小儿患病“易寒易热”的生理基础是（）A发病容易B传变迅速C“稚阴稚阳”之体D纯阳之体6.舌红无苔属正常舌象，见于（）A新生儿B乳婴儿C幼儿D进食后的婴幼儿7.治疗暑邪感冒的首选方剂是（）A银翘散B新加香薷饮C桑菊饮D藿香正气散8.肺炎喘嗽最突出的病理特点是（）A肺气失宣B肺气闭阻C痰热壅肺D气滞血瘀9.治疗厌食的基本原则是（）A调理脾胃B调肝理脾C清热通腑D消食导滞10.湿热泻的临床特征为（）A大便酸臭，泻前哭闹，泻后则安B肠鸣腹痛，便泻稀水，色淡多泡沫ClocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 泻利黄水，急迫量多，气味秽臭D下利清稀，完谷不化，肢冷畏寒11.鹅口疮的病位主要在于（）A肺脾B脾肾C心脾D脾胃12.患儿1岁，发热头痛，流涕咳嗽，乳蛾红肿，烦躁不安，高热之际，突然痉厥昏迷，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是（）A清瘟败毒饮B羚角钩藤汤C琥珀抱龙丸D银翘散13.患儿7岁，近3年发作性肢体抽搐伴神志丧失4次，持续2~3分钟自然缓解，止后如常。其诊断应首先考虑（）A急惊风B慢惊风C癫痫D抽动症14.佝偻病的病机主要是（）A心气虚亏B脾肾虚亏C肺气虚亏D肝血虚亏15.病毒性心肌炎症见胸闷气短，心悸，头晕，胸痛叹息，时欲呕恶，咳嗽痰多，甚至咳喘不能平卧，舌微紫，苔白腻，脉滑或结代。其治疗方法为（）A清热解毒B温振心阳C养心固本D化痰泄浊，活血化瘀16.奶麻的好发年龄为（）A6个月以内B6个月~2岁C1~3岁D5岁以内17.麻疹的特殊体征是（）A口周苍白圈B杨梅舌C耳后及枕部淋巴结肿大D口腔颊粘膜近臼齿处，有细小白色疹点，周围红晕18.痄腮的隔离期是（）A至腮肿完全消退B至体温恢复正常C3周D2周19.顿咳之痉咳期的治法是（）A疏风祛邪，宣肺止咳B泻肺清热，解痉镇咳C清热化痰，宣肺止咳D滋阴润肺，清化痰热20.硬肿症出现的时间多为（）A生后1~2小时B生后1~2天C生后1周以内D生后2~3周[X型题]答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有两个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。1.捏脊疗法常用于治疗（）A疳证B婴儿腹泻C紫癜D遗尿E脾胃虚弱2.哮喘发病的诱因有（）A寒温失调B接触异物C活动过度D嗜食酸甜腥辣E气候骤变3.小儿口疮的病机常见（）A风热乘脾B心火上炎C虚火上炎D脾虚湿蕴E肝胆湿热4.儿童多动综合征的临床特征有（）A注意力不集中B动作过多C情绪、行为异常D智力低下E肢体抽动5.解颅的病机包括（）A肾气亏损B肾虚肝旺C脾虚水泛D热毒壅滞E心脾两亏6.遗尿之肝经郁热证的主症有（）A睡中遗尿B尿少味臊而黄C心情急躁D面色萎黄E大便溏泻7.治疗紫癜虚证的首选处方有（）A连翘败毒散B金匮肾气丸C归脾汤D大补阴丸E桃仁汤8.丹痧最容易出现的并发症包括（）A水肿B心悸C疳证D紫癜E痹证9.脐风又称为（locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame ）A脐带风B脐突C四六风D七日风E马脾风10.小儿暑温的临床表现可概括为（）A痰B热C惊D瘀E风二、填空题（20个空，每空0.5分）1.惊风四证是________、________、________、________四证。2.疳证常证分为________、________、________三大证候。3.小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________、________、________。4.麻疹顺证的治疗原则为________、________、________。5.水痘患儿应隔离至________。6.佝偻病的治疗原则为________、________。7.哮喘发作期可分为________、________、________、________四证型。三、名词解释（名词5个，每个2分）1.食积2.疳3.燕口疮4.解颅5.五迟四、简答题（4道题，每题5分）1.简述小儿的生理、病理特点。2.如何概括小儿指纹的病理意义？3.如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？4.简述泄泻的治疗原则。五、论述题（2道题，每题10分）1．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。2．试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。六、病例分析（10分）王某某，女，6岁。就诊于2001年11月27日。患儿1天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8℃，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄白，脉浮数。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）试卷（三）一、选择题（共30题，每题1分，计30分）[A型题]答题说明：每一道考题下面，有四个备选答案，答题时只许选择一个最合适的答案，写在括号内。1．相传第一部儿科著作是：()A．《小儿药证直诀》B．《颅卤经》C．《幼幼新书》D．《活幼心法》2．按公式计算，5岁小儿的体重为：()A．17kgB．18kgC．19kgD．20kg3．早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患：()A．哮喘B．五迟C．五软D．硬肿症4．诊断小儿疾病，尤为重要的是：()A．望诊B．闻诊C．问诊D．切诊5．大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，常为：()A．痢疾B．肠炎C．肠套叠D．食积6．咳嗽痰稀，自汗畏寒，气短懒言，纳谷不香应为：()A．风寒咳嗽B．痰热咳嗽C．痰湿咳嗽D．气虚咳嗽7．三黄石膏汤适用于肺炎喘嗽哪个证候：(locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame )A．邪陷厥阴B．风热闭肺C．痰热闭肺D．毒热闭肺8．哮喘之寒热夹杂证的首选方剂是：()A．大柴胡汤B．大青龙汤C．葛根芩连汤D．温下清上汤9．治疗风寒泻的首选方剂是：()A．藿香正气散B．柴胡葛根汤C．异功散D．痛泻要方10．疳证的病位主要在：()A．脾肾B．脾胃C．肝脾D．心脾11．治疗厌食的基本原则是：()A．健脾益肾B．调肝理脾C．调理脾胃E．消食导滞12．胃寒吐的临床特点是：()A．嗳气吐酸B．呕吐清涎C．食入即吐D．食久方吐13．硬肿症的治疗原则为：()A．温中祛寒，回阳救逆B．温中祛寒，益气健脾C．益气温阳，活血通络D．活血祛瘀，行气散寒14．麻疹疹点首先见于：()A．耳后发际B．头面C．颈部D．胸腹15．奶麻的特点为：()A．发热3—4天，热退疹出B．发热3—4天，皮疹出现，热度更高C．发热1天出疹，疹形细小，瘙痒D．发热数小时—1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹16．丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点：()A．颜面部B．颈部C．胸部D．四肢17．水痘的隔离期是：()A．疱疹结痂B．全部疱疹结痂C．疱疹消退1周D．发热消退后1周18．顿咳患儿表现痉咳的病机是：()A．痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺B．外邪引动伏痰，一触即发C．感受风邪，肺气失宣D．感受风邪，肺气郁闭19．胎黄症见面目，周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，小便色黄，伴有精神疲倦，不欲吮乳，舌红苔黄，治疗首选方剂是：()A．栀子柏皮汤B．茵陈蒿汤C．甘露消毒丹D．三仁汤20．儿童多动综合征症见记忆力欠佳、自控能力差、多动不安、注意力不集中、遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细软，治疗首选方剂是：()A．杞菊地黄丸B．归脾汤C．孔圣枕中丹D．六味地黄丸[X型题]答题说明：A、B、C、D、E是五个备选答案，至少有一个是正确的，请根据题意，有几个正确答案，便在括号内写出相应的字母，错选、多选或少选都不得分。21．古代儿科四大要证是：()A．痧B．痘C．疳D．喘E．惊22．小儿疳证常可配合以下疗法：()A．捏脊疗法B．割治疗法C．耳针疗法D．针刺四缝E．拔火罐23．泄泻伴脱水的补液原则：()A．先快后慢B．先慢后快C．先浓后淡D．先淡后浓E．见尿补钾24．食积的疹断要点为：(locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame )A．乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B．烦躁不安，夜间哭闹，或有发热C．有伤乳伤食史D．大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E．病原学检查有致病性大肠杆菌生长25．慢惊风的病因多见：()A．脾肾俱伤B．外感时邪C．内蕴痰热D．津液耗损E．暴受惊恐26．儿童多动综合征临床特征有：()A．动作过多B．注意力不集中C．情绪行为异常D．学习困难E．智力低下27．解颅病变所涉及的脏腑常有：()A．心B．肺C．肾D．脾E．肝28．丹痧最容易出现的并发症包括：()A．肺炎喘嗽B．水肿C．心悸D．惊风E．痹证29．瘀积发黄型胎黄的特点为：()A．黄疸颜色较深，晦暗无华B．右胁下痞块C．舌淡，苔白腻D．大便灰白，纳呆易吐E．烦躁不安，口渴唇干30．脐部疾患包括：()A．脐湿B．脐风C．脐血D．脐突E．脐疮二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1.惊风四证是________、________、________、________四证。2.疳证常证分为________、________、________三大证候。3.小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________、________、________。4.麻疹顺证的治疗原则为________、________、________。5.痄腮患儿应隔离至________。6.佝偻病的治疗原则为________、________。7.哮喘发作期可分为________、________、________、________四证型。三、名词解释（共5个词，每词2分，计10分）1．稚阳稚阴2．疳3．燕口疮4．颅鹚咳5．脐风四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1、为什么小儿易动肝风？2、如何鉴别厌食与食积？3、简述肺炎喘嗽的治疗原则。4、简述痄腮的病因病机。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1、慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？2、试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。试卷（四）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）[A型题]答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（）A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《诸病源候论》D.《温病条辨·解儿难》2．按公式计算，5岁小儿的体重为：（）A.17kgB.18kgC.19kgD.20kglocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 3．小儿肝常有余在临床上主要表现为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.易动肝风4．丹痧（腥红热）的舌象为（）A.地图舌B.霉酱苔C.杨梅舌D.红绛舌5．咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白应属于（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽6．痰热闭肺证首选方剂是（）A.银翘散合麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤7．哮喘外寒内热证的首选方剂是（）A.大柴胡汤B.苏子降气汤C.葛根芩连汤D.大青龙汤8．小儿反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋型的首选方剂是：（）A大青龙汤B黄芪桂枝五物汤C玉屏风散D牡蛎散9．鹅口疮的辨证重在辨别（）A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳10．燕口疮的临床特点是（）A.口舌散见黄白色溃疡B.溃疡只发生在口唇两侧C.口舌满布白屑D.满口靡烂，色红作痛11．呕吐胃热气逆证的临床特点是（）A.食入即吐B.食久方吐C.嗳气吐酸D.呕吐清涎12．下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点（）A.泻下无度B.眼眶、囟门凹陷C.皮肤干燥、消瘦D.四肢厥冷13．厌食的病机关键是（）A.脾运失健B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.脾胃积热14．疳积证的典型体征为（）A.面黄发稀B.肢体肿胀C.腹大肢细D.形体极度消瘦15．小儿夜啼，啼哭声音低微，腹喜摩按，四肢欠温，其病机是：（）A.心火上扰B.心神受惊C.脾寒气滞D.肾阳亏损16．病毒性心肌炎湿热侵心型的证候特点是：（）A.发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，腕闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，脉滑或结代C.寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代D.心悸不宁，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代17．儿童注意力缺陷多动症，其病在脾者，临床见症是：（）A.情绪不稳定，昏愦不敏，多梦烦躁B.兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差C.易于冲动，好动不静，容易发怒，常不能自控D.多动与冲动的动作发生增加18．下列哪项不是遗尿肾气不足型的症状：（）A.睡中经常遗尿B.神疲乏力C.肢冷畏寒D.夜间梦语、熟睡不易唤醒19．在小儿发疹性疾病中，麻疹的疹子为：（）A.淡粉红色斑丘疹B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色小斑丘疹D.红色细小丘疹20．水痘的临床特征为皮肤粘膜分批出现：（）A.斑疹、丘疹B.斑疹、疱疹C.斑疹、丘疹、疱疹locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame D.丘疹、疱疹、结痂[X型题]答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。21．小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22．脐部疾患包括（）A.脐湿B.脐风C.脐血D.脐突E.脐疮23．沙参麦冬汤作为首选方剂常用于（）A.阴虚咳嗽B.肺炎喘嗽阴虚肺热证C.百日咳肺阴亏虚证D.猩红热疹后伤阴证E.麻疹收没期24．腹痛的病因主要为（）A.感受寒邪B.感受热邪C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀25．积滞的诊断要点为（）A.乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B.烦躁不安，夜间哭闹，或有发热C.有伤乳伤食史D.大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E.病原学检查有致病性大肠杆菌生长26．小儿尿频临床常分为：（）A.石淋B.血淋C.实证D.消渴E.虚证27．奶麻的病机为：（）A.邪毒内伤肺胃B.邪郁肌表C.内入营血D.邪毒布散于三焦E.与气血相搏，外泄肌肤28．风疹的特征为：（）A.轻度发热，伴咳嗽B.皮肤出现淡红色斑丘疹C.目赤畏光D.舌系带溃疡E.耳后及枕部淋巴结肿大29．清瘟败毒饮作为首选方剂常用于（）A.手足口病邪犯肺脾证B.手足口病湿热蒸盛证C.流行性腮腺炎邪陷心肝证D.流行性乙型脑炎邪炽气营证E.猩红热毒炽气营证30．流行性腮腺炎的临床特征有：（）A.腮腺管口红肿B.血、尿淀粉酶增高C.发病前12~22天有腮腺炎接触史D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．一般小儿时期可划分为________、_______、_______、_______、_______、_______、_______七个阶段。2．肺炎喘嗽的常见变证有_______、_______。3．疳证常证分为_______、_______、_______三个阶段。4．流行性乙型脑炎的治疗以_______、_______、_______、_______为法则。5．紫癜辨证可分为_______、_______、_______、_______locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 四型。三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．顿咳2．鹅口疮3．厌食4．遗尿5．丹痧四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．如何概括小儿指纹的病理意义？2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？3．简述哮喘的病因病机。4．简述慢惊风的治疗原则。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？2．试述紫癜的辨证要点。六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）患儿，男性，3岁。2005年3月2日就诊。咳嗽3天，加重伴发热1天。患儿3天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1天前发热，气急。查体：体温38.1℃，神清，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄，脉浮数。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）试卷（五）一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）[A型题]答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。1．相传第一部儿科著作是（）A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《幼幼新书》D.《活幼心法》2．围产期是指（）A.从出生到28天B.孕期28周到生后7天C.从受孕到分娩D.生后28天到满1周岁3．前囟门关闭时间为：（）A.6个月以内B.6~12个月C.12~18个月D.18~24个月4．舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，常为（）A.宿食内积B.寒湿内停C.湿热内蕴D.脾虚失运5．生理性胎黄出现的时间多为（）A.出生当日B.生后2~3日C.生后4~5日D.生后5~6日6．咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，发热汗出应属于（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽7．高热炽盛，咳嗽剧烈，气急鼻煽，鼻孔干燥如烟煤应辨证为（）A.风热闭肺B.痰热闭肺C.风寒闭肺D.毒热闭肺8．寒性哮喘，若外寒不甚，表证不著者，可用（）A.小青龙汤B.二陈汤C.杏苏散D.射干麻黄汤9．小儿反复呼吸道感染肺脾两虚，气血不足型的首选方剂是：（）A归脾汤B黄芪桂枝五物汤C玉屏风散D参苓白术散10．鹅口疮的临床特征是（）A.口腔舌上布满白屑B.口腔舌上出现黄白色溃疡C.周围有红晕D.疼痛流涎11．呕吐脾胃虚寒证的临床特点是（）A.食入即吐B.食久方吐C.嗳气吐酸D.呕吐清涎12．治疗风寒泻的首选方剂是（）A.藿香正气散B.柴胡葛根汤C.异功散D.痛泻要方13．治疗厌食的基本法则是（）A.健脾益肾B.调肝理脾C.运脾开胃D.消食导滞14．疳证患儿体重低于正常值的（）A.5～15％B.10～30％C.15～40％locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame D.15％以上15．小儿夜啼，哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，身腹俱暖舌尖红，苔薄黄者，首选方剂是（）A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.导赤散D.泻青丸16．儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是：（）A.杞菊地黄丸B.归脾汤C.孔圣枕中丹D.六味地黄丸17．治疗多发性抽搐症的基本法则为：（）A.调和阴阳B.补益心肾C.滋肾平肝D.平肝熄风18．尿频湿热下注型，证见恶心、呕吐是由于：（）A.热伤阴液，胃失濡养B.湿热内蕴，肝失条达C.湿热内蕴，中焦受困D.湿邪困脾，脾胃不和19．麻疹的早期特征为：（）A.高热起伏B.咳嗽频繁C.目泪汪汪，畏光红赤D.麻疹粘膜斑20．猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（）A.颜面部B.颈部C.胸部D.腋下E四肢[X型题]答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。21．古代儿科四大要证是（）A.痧B.痘C.疳D.喘E.惊22．肺炎喘嗽的典型症状有（）A.热B.咳C.痰D.喘E.煽23．小儿口疮的病机为（）A.肝火上亢B.风热乘脾C.虚火上炎D.脾虚湿蕴E.心脾积热24．积滞的病因主要为（）A.外感六淫B.喂养不当C.饮食不洁D.脾胃虚弱E.肝胃不和25．病毒性心肌炎常继发于何病之后？（）A.感冒B.麻疹C.水痘D.痢疾E.痄腮26．遗尿肝经郁热型的主证有：（）A.睡中遗尿B.尿少味臊而黄C.心情急躁D.面色萎黄E.大便溏27．有关奶麻好发年龄的论述，正确的是：（）A.1岁以内发病率最高B.多见于3岁以下C.多见于2岁以下D.1~2岁发病率最高E.6个月以内亦可发病28．下列有关风疹病理机制的论述，正确的是：（）A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤B.邪毒内陷心包，引动肝风C.热毒下移大肠，灼伤血络D.邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血E.邪毒阻滞于少阳经络29．水痘的临床特征有：（）A.发热前2～3周有水痘接触史B.在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见C.疹退后脱皮D.起病后一、二天出疹E.周身可见疱疹，以躯干部多见30．病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.手足口病二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．常用的面部望诊方法有______和______。2．硬肿症的病变脏腑在locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame ，病机为______、______。3．胎黄动风证往往在______基础上发生，治宜______，______。4．小儿感冒易出现______、______、______的兼证。5．肺炎喘嗽的基本病机是______；治疗以______，______为主法。6．小儿夜啼的病因主要包括______、______、______。7．流行性腮腺炎以______辨证为主，其变证包括______、______。三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．稚阴稚阳2．燕口疮3．厌食4．惊风四证5．痄腮四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．简述小儿的生理、病理特点。2．简述呕吐的病机及治则。3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。2．猩红热的恢复期有哪些病理转归？六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）患儿，男性，7个月。就诊于2004年11月5日。1天前发热，流涕，大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，日9次，呕吐2次，为胃内容物，不思进食，小便短黄，舌苔黄。体温38.3℃。大便常规：稀水便，白细胞0~1/HP。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）试题（一）参考答案 一、选择题A型题：（每题1分，共30分）1.D 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11.E 12.C 13.C 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 20.DX型题：1.ACE  2.ABC  3.BCE  4.ABCE  5.ABCE  6.CDE7.BCD  8.AB 9.ABCD  10.ACDE二、填空题（每空1分，共20分）1．《颅囟经》；《小儿药证直诀》。2．生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。3．心神怯弱；心火有余。4．心阳虚衰；邪陷厥阴。5．先快后慢；先浓后淡；见尿补钾。6．土虚木亢；阴虚风动；气血两虚；肾精亏损。7．调和阴阳；平抑肝阳。8．热；痰；风。三、名词解释（每题2分，共10分）1．厌食：厌食是小儿常见的脾胃病证，（0.5分）由喂养不当、饮食失节而致脾胃运化不健所引起，（0.5分）以长期（0.5分）食欲不振、厌恶进食（0.5分）为特点。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 2．惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候（每项0.25分）。3．夏季热：夏季热是婴幼儿时期一种特有的疾病，（0.5分）以入夏（0.5分）长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。（1分）4．颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1分）5．脐风：即新生儿破伤风，因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。（1分）以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。（1分）四、简答题（每题5分，共20分）1． 简述“疳”的含义。“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；（1.5分）其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。（1.5分）前者言其病因（1分），后者述其病机和症状。（1分）2．为什么小儿易动肝风？小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后，邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2分）同时小儿筋脉未盛，气血未充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2分）3．简述儿童多动综合征的诊断要点。   ①注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。（1.5分）②情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。（1.5分）③翻手试验、指鼻试验、指－指试验阳性。（1分）④多见于学龄期儿童，男性多于女性。（1分）4．简述顿咳的治疗法则。   顿咳的治疗原则是化痰降逆，清热泻肺。化痰降逆应贯穿本病治疗始终。（2分）根据早、中、后期的不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺。（3分）五、论述题（每题10分，共20分）1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？小儿暑温，为外感暑温邪毒所致。本病初起，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证；病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽风不止，是为虚证。小儿暑温之抽搐常伴持续高热、昏迷等症（风、热、痰三证并见），其发病有明显季节性，多见于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征，外周血象、脑脊液检查等有助于诊断。（5分）癫痫之抽搐，多为内外诸因导致风痰上涌，邪阻心窍，内乱神明，外闭经络而致。因痰有聚散，风有动静，故发作无常，临床表现为突发性、反复性及自然缓解性。脑电图检查可出现痫性放电。（5分）2． 试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。小儿寒性哮喘的证治如下：症状 咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。（2分）治法 温肺散寒，化痰定喘。（2分）方药 小青龙汤、射干麻黄汤加减。（2分）哮喘急重症的西医处理要点：（4分）（1）  平喘 ①茶碱类药物 ②拟肾上腺素类 ③肾上腺皮质激素（2）  纠正水、电解质紊乱（3）  吸氧和控制心力衰竭locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame （4）  控制感染六、病例分析（10分）   诊断：（2.5分）泄泻   证候分析：（2.5分）久泻伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。   治法：（2.5分）健脾益气，助运止泻。   方药：（2.5分）参苓白术散加减。人参（党参） 白术 茯苓 甘草 薏苡仁 桔梗 山药 白扁豆 莲子肉 砂仁 大枣试卷（二）参考答案 一、选择题A型题：（每题1分，共30分）1.D 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 18.A 19.B 20.CX型题：1.ABDE  2.ABCDE  3.ABC  4.ABC  5.ABCD  6.ABC  7.CD  8.ABE  9.ACD  10.ABE二、填空题（每空0.5分，共10分）1．痰；热；惊；风。2．疳气；疳积；干疳。3．表闭；腑闭；窍闭。4．辛凉透表；清热解毒；养阴清热。5．全部疱疹结痂。6．健脾益气；补肾填精。7．寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。三、名词解释（每题2分，共10分）1．食积：是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证，（1分）以不思饮食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。（1分）2．“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。（2分）3．燕口疮：为口疮的一种。（0.5分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5分）4．解颅：是小儿难治性病证，以颅缝解开，头颅增大，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状为特征。（2分）5．五迟：指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。（2分）四、简答题（每题5分，共20分）1．简述小儿的生理、病理特点。生理特点：生机蓬勃，发育迅速；（1.25分）脏腑娇嫩，形气未充。（1.25分）病理特点：发病容易，传变迅速；（1.25分）脏气清灵，易趋康复。（1.25分）2．如何概括小儿指纹的病理意义？  浮沉分表里，（1.25分）红紫辨寒热，（1.25分）淡滞定虚实，（1.25分）三关测轻重。（1.25分）3．如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame   生理性胎黄，在婴儿生后2~3天出现，4~7天最明显，能自行消退，消退时间，足月儿约在生后10~14天，早产儿可延迟至3~4周，一般无症状，眠食良好；（2.5分）病理性胎黄，黄疸出现时间或早或迟，有在生后1天之内出现，也有生后2~3周方见，程度较重，持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆以及兼有相关的病证，其黄疸不会自行消退，一般病情较重，预后欠佳。（2.5分）4．简述泄泻的治疗原则。  实证以祛邪为主，治以消食导滞，祛风散寒，清热化湿。（2分）虚证以扶正为主，治以健脾益气，健脾湿肾。虚中夹实宜扶正祛邪，补中有消或消中有补，消补兼施。（2分）有伤阴、伤阳证者，宜养阴温阳。（1分）五、论述题（每题10分，共20分）1．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。  痄腮的常证：风温邪毒从肌表口鼻而入，侵犯足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮部，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；热甚化火，出现高热不退，烦躁头痛；经脉失和，机关不利，故张口、咀嚼困难。（5分）  痄腮的变证：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不退、昏迷、抽搐等症；足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（5分）2．试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。  痰热闭肺证：症状：发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如 锯，发热，烦躁不安。重证 面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数。治法：泻肺降气，定喘涤痰。方药：葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。（5分）  毒热闭肺证：症状：高热炽盛，咳嗽剧烈，气急、鼻煽，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉浮数滑大。治法：清热解毒，泻肺泄热。方药：三黄石膏汤加减。（5分）六、病例分析（10分）   诊断：（2.5分）水痘   证候分析：（2.5分）风热轻证。时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表。   治法：（2.5分）疏风清热，利湿解毒。   方药：（2.5分）大连翘汤或银翘散加减。（要求开出处方）试卷（三）参考答案 一、选择题A型题：（每题1分，共30分）1.B 2.B 3.D 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.B 18.A 19.B 20.CX型题：21.ABCE  22.ABCD   23.ACE  24.ABCD  25.AD  26.ABCD  27.CDE  28.BCE  29.ABD  30.ACDE二、填空题（每空0.5分，共10分）1．痰；热；惊；风。2．疳气；疳积；干疳。3．表闭；腑闭；窍闭。4．辛凉透表；清热解毒；养阴清热。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 5．心脾。6．健脾益气；补肾填精。7．寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。三、名词解释（每题2分，共10分）1．稚阴稚阳：“稚”，少小也；“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”，指体内脏腑的各种生理功能与活动。“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的。2．“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。（2分）3．燕口疮：为口疮的一种。（0.5分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5分）4．颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1分）5．脐风：俗称“脐带风”，由于多在生后4—7天内发病，故又称“四六风”，“七日风”。本病是因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。发病愈早，抽搐频繁，预后愈差。四、简答题（每题5分，共20分）1．为什么小儿易动肝风？小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后，邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2分）同时小儿筋脉未盛，气血未充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2分）2．如何鉴别厌食与食积？  两者均为脾胃病证，同有食欲不振表现，（1分）但食积为乳食停积中脘所致，可伴见嗳气酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛。（2分）厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特点，可伴见面色少华，形体偏瘦等。（2分）3．简述肺炎喘嗽的治疗原则。治疗原则为宣肺定喘，清热化痰。（2分）若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助正达邪；出现变证者，随证施治。（3分）4、简述小儿暑温出现抽风的病理机制。   小儿暑温初起，外感暑温邪毒，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证。（2.5分）病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽风不止，此为抽风之虚证。（2.5分）五、论述题（每题10分，共20分）1．慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？   土虚木亢证是因脾阳亏虚，肝木克土而引动肝风，症见形神疲惫，面色萎黄，四肢不温，大便稀泻，抽搐无力，舌质淡，舌苔白，脉沉弱，可用缓肝理脾汤加减，以温运脾阳，扶土抑木。（5分）阴虚风动证，是因肝肾阴亏，造成血不养筋，水不涵木，筋脉拘挛，阴虚风动，证见身体消瘦，手足心热，肢体拘挛，时或抽搐，舌降苔剥，脉沉细数，可用大定风珠加减，以育阴潜阳，滋水涵木。（5分）2．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。  痄腮的常证：风温邪毒从肌表口鼻而入，侵犯足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮部，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；热甚化火，出现高热不退，烦躁头痛；经脉失和，机关不利，故张口、咀嚼困难。（5分）locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame   痄腮的变证：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不退、昏迷、抽搐等症；足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（5分）六、病例分析（10分）   诊断：（2.5分）水痘   证候分析：（2.5分）风热轻证。时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表。   治法：（2.5分）疏风清热，利湿解毒。   方药：（2.5分）大连翘汤或银翘散加减。（要求开出处方）试卷（四）参考答案一、选择题（共30题，每题1分，计30分）[A型题]1.A2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.D13.A14.C15.C16.C17.B18.D19.B20.D[X型题]21.CDE22.ACDE23.ABCDE24.ACDE25.ABCD26.CE27.BE28.ABE29.BCD30.ABCE二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期2．心阳虚衰、邪陷厥阴3．疳气、疳积、干疳4．清热、豁痰、开窍、熄风5．风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．顿咳：是小儿时期感受百日咳时邪引起的肺系传染病，(1分)临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。(1分)2．鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患，以口腔、舌上满布或散在白屑，状如鹅口为特征。(2分)3．厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期(1分)厌恶进食，食量减少为特征。(1分)4．遗尿：是指年龄超过3周岁(1分)的小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。(1分)5．丹痧：丹痧即猩红热，(1分)又称为“疫痧”“烂喉丹痧”等，是感染猩红热时邪引起的急性传染病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，草梅舌，疹后脱皮等为特征。(1分)四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．如何概括小儿指纹的病理意义？浮沉分表里，(1.25分)红紫辨寒热，(1.25分)淡滞定虚实，(1.25分)三关测轻重。(1.25分)2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？生理性胎黄在婴儿生后2~3天出现，4~7天最明显，能自行消退，约在生后10~14天。一般无其他症状，眠食良好；(2.5分)病理性胎黄黄疸出现时间或早或迟，有在其后1天之内出现，也有在生后2~3周方见，程度重，持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆及相关症状。黄疸不会自行消退，病情较重，预后欠佳。(2.5分)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 3．简述哮喘的病因病机。哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。(2分)4．简述慢惊风的治疗原则。慢惊风的治疗大法以补虚治本为主(1分)，常用的法则有温中健脾(1分)、温阳逐寒(1分)、育阴潜阳(1分)、柔肝熄风(1分)。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常，故曰脾常不足。(5分)肺主一身之气，外合皮毛。肺脏娇嫩，则卫外不固，而易为外邪所侵。肺之气赖脾之精微而充养，脾胃健旺，则肺卫自固，而小儿脾亦不足，故肺气亦弱。“脾常不足”、“肺常不足”都是小儿脏腑娇嫩、形气未充的表现。(5分)2．试述紫癜的辨证要点。首先辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。（3分）辨轻重：根据出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。（3分）辨病与辨证相结合，过敏性紫癜早期多为风热伤络、血热妄行，常兼见湿热痹阻或热伤胃络，后期多见阴虚火炎或气不摄血。血小板减少型紫癜急性型多为血热妄行慢性型多为气不摄血或阴虚火炎。（4分）六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）诊断：肺炎喘嗽(2.5分)证候分析：风热闭肺(2.5分)治法：辛凉宣肺，清热化痰(2.5分)方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。(2.5分)试卷（五）参考答案一、选择题（共30题，每题1分，计30分）[A型题]1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.A11.B12.A13.C14.D15.C16.A17.D18.C19.D20.A[X型题]21.ABCE22.ABCDE23.BCE24.BD25.ABCE26.ABC27.ACE28.ADE29.ABDE30.ADE二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．五色主病；五部配五脏2．脾肾；阳气虚衰、寒凝血涩3．阳黄；平肝熄风，利湿退黄4．夹痰、夹滞、夹惊5．邪热闭肺；开肺化痰，止咳平喘locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 6．因寒、因热、因惊7．经络；邪陷心肝、毒窜睾腹三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．稚阴稚阳：“稚”，少小也；“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”，指体内脏腑的各种生理功能与活动。(1分)“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的。(1分)2．燕口疮：溃疡只发生在口唇两侧的病证。(2分)3．厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期(1分)厌恶进食，食量减少为特征。(1分)4．惊风四证：指痰(0.5分)、热(0.5分)、惊(0.5分)、风(0.5分)四证而言。5．痄腮：是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病，(1分)以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。(1分)四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．简述小儿的生理、病理特点。生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；(1.25分)生机蓬勃，发育迅速。(1.25分)病理特点：发病容易，传变迅速；(1.25分)脏气清灵，易趋康复。(1.25分)2．简述呕吐的病机及治则。总属胃失和降，气逆于上。(2.5分)治法先宜祛除病因，结合和胃降逆为其总的治则。(2.5分)3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。(2.5分)血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。(2.5分)4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血症；(1分)（4）高脂血症。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(1分)五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。儿童注意力缺陷多动症：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。(4分)正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。(3分)多发性抽搐症：是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特鸣叫声，或有骂人语言。(3分)2．猩红热的恢复期有哪些病理转归？locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 在恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，心失所养，心阳失主，则可导致心神不宁，出现心慌、心悸、脉结代等证候。(3.5分)余邪热毒流窜经络筋肉，关节不利，可导致关节红肿疼痛的痹证。(3.5分)余邪内归，损伤肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿内停，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。(3分)六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）诊断：泄泻(2.5分)证候分析：湿热内蕴(2.5分)治法：清肠解热，化湿止泻。(2.5分)方药：葛根芩连汤加减。(2.5分)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame