各类人群的营养要求

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1、各类人群的营养人群营养的准备知识营养素的基本概念人体必需的营养素准备知识营养素的基本概念释放能量能量的来源与消耗蛋白质脂肪碳水化合物准备知识人体需要的能量－能量的消耗基础代谢（６０－７５％）劳动和体力活动（１５－３０％）食物特殊动力作用（１０％）生长发育及影响能量消耗的其他因素必需营养素9种氨基酸2必需脂肪酸7种常量元素8种微量元素14种维生素准备知识人体必需的营养素宏量营养素营养素微量营养素碳水化合物脂类（２种脂肪酸）蛋白质（９种氨基酸）７种常量元素14种维生素钾、钠、钙、镁、硫、磷、氯８种微量元素铁、碘、锌、硒、铜、

2、铬、钼、钴矿物质VA、VD、VE、VK、VB1、VB2、VB6、VC烟酸、叶酸、泛酸、VB12、胆碱、生物素亚油酸α－亚麻酸亮氨酸、赖氨酸、异亮氨酸缬氨酸、苯基丙氨酸、组氨酸苏氨酸、色氨酸、蛋氨酸孕妇乳母婴幼儿学龄前儿童学龄儿童与青少年中年人老年人特殊环境从事作业的人群。第一节孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母孕妇通过胎盘转运，供给胎儿生长发育，所需营养。孕育280天，产出约3公斤的婴儿孕妇乳母自身生殖器官的生长发育产后分泌乳汁保证六个月以内婴儿的营养需要妊娠期营养不良对母体的影响①营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)

3、②骨质软化症③营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)妊娠期营养不良对胎体的影响对胎儿1.宫内生长停滞、发育迟缓。2.结局：⑴早产率出生低体重率升高。⑵先天性畸形发生率升高。⑶死亡率高。⑷影响胎儿体格和智力发育低体重儿成年后易发生：⑴糖代谢障碍。⑵高血压。⑶冠心病发病率升高。妊娠期的生理特点★内分泌系统胎盘催乳素雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮★血液系统血容量：血浆容积增加50％，RBC数增加15％～20％。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。★

4、消化功能改变★体重增加11～12.3kg★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。内分泌的改变1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加胎盘催乳激素：①刺激胎盘和胎儿的生长。②刺激母体乳腺的发育和分泌。③刺激母体脂肪分解，提高母体游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿。雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢增加母体骨骼更新，钙的吸收与储留与雌激素水平正相关。2.孕期甲状腺水平升高，基础代谢率升高（能量代谢增加150kcal/d。3.胰岛腺分泌增多:糖耐量异常和妊娠糖尿。消化功能改变1.胃肠道平滑肌细胞松弛，强力

5、减弱，蠕动减慢。胃排空及食物肠道停留时间延长—饱胀及便秘。2.消化液和消化酶分泌减少—消化不良。3.贲门括约肌松弛—逆流—反胃。上述改变，延长了食物的肠道停留时间，使钙、铁、维生素B12及叶酸肠道吸收量增加与营养素需求增加相适应。血液溶积及血液成分的改变1.血容量逐渐增加，孕28—32周时达峰值。最大增加50%。约1.3—1.5L。2.红细胞和血红蛋白也增加约20%。3.增加程度不一致。形成血液相对稀释—孕期生理性贫血。4.血浆中葡萄糖、氨基酸、铁及水溶性维生素下降。脂溶性维生素升高。肾功能改变有效肾血浆流量及肾小球滤过

6、率增加。肾小球再吸收能力无相应增加—排出量增加。（包括葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素。）体重增加。1.初孕妇女体重增长平均值为12.5Kg.经产妇体重增长平均值低于0.9Kg.体重构成:胎儿﹑胎盘及羊水﹑子宫、乳房、增加的血浆溶量及增大的乳腺和子宫—称为必要性增加.2.孕期适宜增重.见P253表3—1—2.据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重/身高类别孕期体重增长值（kg）低(BMI<19.8)正常(BMI19.8～26.0)高(BMI26.0～29.0)肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07

7、.5～11.56.0～6.8双胎妊娠女性：增加18kg,周增重0.65kg孕妇的营养需要营养成年妇女乳母总量(孕期)孕早期孕中期孕后期能量kcal2300增加50080000增加200/d增加200/d蛋白质g70g/d90g/d91075g/d85g/d90g/d脂肪g2--4kg占总能量25%-30%钙800mg30g800mg1000mg1500mg铁15mg1000mg15mg25mg35mg锌11.5mg21.5mg11.5mg16.50mg16.5mg碘150ug200ug200ug200ug200ug维生素

8、A800ugRE1200ugRE800ugRE900ugRE900ugRE维生素D5ug10ug5ug10ug10ug维生素E14mg14mg14mg14mg14mg14mg维生素B11.4mg1.8mg1.5mg1.5mg1.5mg维生素B21.2mg1.7mg1.7mg1.7mg1.7mg维生素B61.2ug1.