寄生虫学第六讲肝吸虫

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1、吸虫概论华支睾吸虫吸虫(Trematode)概论扁形动物门------吸虫纲单殖目(Monogenea)鱼类体外寄生虫盾腹目(Aspidogastrea)寄生于软体动物、鱼、鳖复殖目(Digenea)哺乳动物寄生虫吸虫概论复殖目吸虫的形态特点大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状有吸盘无体腔雌雄同体（裂体科除外）内脏各系统（消化、排泄、神经、生殖）吸虫概论复殖目吸虫的生活史特点生活史发育的必备条件虫卵和幼虫必须在水中发育幼虫需要水生生物作为中间宿主基本生活史过程成虫幼虫虫卵（必须下水）（童虫）成虫无性繁殖变态发育吸虫概论幼虫的无性繁殖与变态发育虫卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporo

2、cyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成虫无性繁殖期吸虫概论生活史类型成虫（终宿主）虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴（第二中间宿主）（第一中间宿主）（水）经皮肤①水生动物内囊蚴②水生植物上结囊③经口④①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫常见人体寄生吸虫华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchissinensis华支睾吸虫形态成虫小型吸虫葵花子样、半透明虫卵人体寄生虫卵中最小者华支睾吸虫生活史宿主终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物第一中间宿主：沼螺、豆螺第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾基本发育过程成虫（肝胆管）虫卵（粪）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴

3、（水）华支睾吸虫生活史生活史特点成虫寄生于终宿主的肝胆管内虫卵随胆汁----粪便排出体外虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴囊蚴是感染阶段因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染华支睾吸虫致病致病虫期：成虫致病机理胆管壁反复发生过敏性炎症虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心胆管阻塞引起胆汁淤滞继发细菌感染加重胆管炎症胆汁淤滞性肝硬化华支睾吸虫致病临床表现类型无症状带虫者肝炎型（占30%-40%）胃肠症状型（消化、吸收不良）胆囊炎、胆管炎、胆结石胆汁淤滞型肝硬化类侏儒症诱发胰腺炎肝吸虫病与肝癌华支睾吸虫感染诊断流行感染史病原学检查粪检虫卵（倒置沉淀法）十二指肠引流液查卵免疫学检查华支睾吸

4、虫病的流行与防治流行概况全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行河南71个县市有感染或流行流行因素传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）华支睾吸虫病的流行与防治防治原则防止虫卵下水（粪便管理）忌生食或半生食鱼、虾减少传染源消灭保虫宿主治疗病人和带虫者治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）布氏姜片吸虫Fasciolopsisbuski肉眼所见姜片虫成虫姜片虫成虫（活体形态）赤虫、肉虫姜片虫成虫（染色标本）姜片虫卵布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺）布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）吸虫复殖目吸虫的受精及虫卵形成过程复殖目吸虫的排泄系统吸虫卵及各期幼虫肝吸虫成虫（染

5、色标本）肝吸虫卵肝胆管内肝吸虫（切片）肝吸虫生活史过程类侏儒症型肝吸虫病华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）华支睾吸虫第二中间宿主