医学寄生虫肝吸虫.ppt

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1、华支睾吸虫(肝吸虫)Clonorchissinensis一.形态1.成虫1）外形似葵瓜子仁，长1-2.5cm，背腹扁平，半透明。2）口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处。3）两肠支沿虫体两侧至虫体后端。4）睾丸两个，分支状，前后排列于虫体的后1/3。卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显，卵黄腺位于虫体的中段两侧。2.虫卵芝麻状。平均29X17um。黄褐色。壳较厚。前端有卵盖、肩峰；后端有小疣。内含毛蚴1个。二.生活史LifeCycle1.成虫寄生虫于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内2.成虫产的卵随胆汁进入消化道而排出

2、3.虫卵入水后，被第一中间宿主吞食后，在螺体内孵出毛蚴LifeCycle4.在蚴体内，毛蚴的发育为，毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴。.5.自由游动的尾蚴遇第二中间宿主而侵入，在其体内发育为囊蚴。LifeCycle6.人吞食含活囊蚴的第二中间宿主而感染。7.囊蚴在十二指肠内破囊，童虫循胆汁逆流到达肝内胆管。从囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫，在人体内约1个月1.阶段：卵----毛蚴---胞蚴---雷蚴---尾蚴---囊蚴----成虫二.生活史水100d1月1月2.特点1)成虫寄生于肝胆管内.2)终末宿主:人保虫宿主:猫犬3)中

3、间宿主:Ⅰ纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺Ⅱ淡水鱼虾4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。三、致病虫体致胆管壁炎症反应,管壁纤维组织增生而致胆管狭窄阻塞胆管炎、胆囊炎、黄疸、胆结石、肝硬化，可能致肝癌。胆道上皮增生,纤维化，管腔变窄，胆汁郁积胆汁郁积合并细菌感。胆红素钙与死亡虫体、虫卵、胆管上皮脱落细胞，形成胆管结石Pathogenesis轻度感染无症状。中度感染：消化不良，上腹不适，虚弱,体重减轻.重度感染：贫血,肝肿大,黄疸,腹泻Symptoms四.实验诊断1.病原学诊断1）直接涂片法（50%）。2）浓集法（90%以上

4、）a.自然沉淀法、碘醛汞沉淀法：b.加腾法3）十二指肠引流（100%）2.免疫诊断ID、IHA、IFA、ELISA五.流行与防治1.流行地区：流行于亚洲，我国有24个省市,广东、辽宁等地较严重。2.流行因素1）传染源病人、带虫者、多种哺乳动物2）中间宿主存在3）不良的饮食习惯六.防治原则（1）治疗病人（病畜）。吡喹酮、阿苯哒唑。（2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。（3）加强粪管，防水污染。