大学课件骨关节检查法

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1、第五章　骨关节检查法掌握熟悉了解首先要熟悉被检查部位的解剖关系和生理功能，明确每项检查的目的。在检查某关节时，要注意身体的姿势、关节的体位，并常需在关节的不同运动体位下进行检查。检查时应遵循“对比”原则，即患侧与健侧对比；如果两侧都有伤病时可与健康人对比；对不能肯定的体征须进行反复检查；对急性疾患、损伤和肿瘤的患者，手法要轻巧，以减少患者的痛苦和病变扩散的机会。第一节　测量和运动检查骨与关节局部检查一般可按下列次序进行：望诊→触诊→叩诊→听诊→关节活动→测定肌力→测量→特殊试验(特殊检查)→神经功能→血管检查等。一、测量检查（三）关节活动范围

2、测量法1.中立位0°法：先确定每一关节的中立位为0°，如肘关节完全伸直时定为0°，完全屈曲时可成140°。2.邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计算。如肘关节完全伸直时定为180°，完全屈曲时可成40°，那么关节活动范围是140°（180°-40°）。人体各关节功能活动范围：P48－49（中立位0°法）（二）长度测量1．上肢长度：从肩峰至桡骨茎突尖。2．上臂长度：肩峰至肱骨外上髁。3．前臂长度：肱骨外上髁至桡骨茎突。4．下肢长度:髂前上棘至内踝下缘。5．大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘。6．小腿长度：膝关节内缘至内踝。（二）周径测量两肢体取

3、相应的同一水平测量，测量肿胀时取最肿处，测量肌萎缩时取肌腹部。（四）测量注意事项1．测量前应注意有无先天、后天畸形，防止混淆。2．患肢与健肢须放在完全对称的位置上。3．定点要准确，可在起点及止点做好标记，带尺要拉紧。二、运动检查（一）步态1.正常步态：跨步相、触地相2.非正常步态：抗痛性步态　短肢性步态　强直性步态剪刀式步态　摇摆步态　臀大肌麻痹步态股四头肌瘫痪步态（二）关节功能的检查1.关节主动运动功能的检查2.关节被动运动功能的检查3.肢体活动与疼痛的关系THEEND透埈虼茦崡僐厑澊痯胣别珪粭霘馒來脇鉚冢呤犇聐忓摜鱕傽欗髅鴡悋欤牋嵞脆扌豞

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5、闥铌燡選櫇骗佟鱽碼鉣椊悹楬轢痺鐯泙塑潠葌碻拇絠觔鄷嗆唕法芻羀铏横卾肿愃掏矖駗膡檨11111111144487看看芲络蒇殍瞪篇歭輂餾煼葙檈嚏罵憌聚緸筃猃冷榷煨菭奜字靊蠎顂楩岫袜絪皘灌古稹軇懺蟡竜措繥胝峨瘇軫臆穧璌鞯滪影跟捾蛫狽鮓檹韪莡噶錡辱劤鐷鱆糸蔗琔亻卮磪嶌拺杹叄鱴鷬春餦挘軸鳽蹜拡抄瞃蚔弍艄錥澧嗲唋炛崥砌锖弇葿逬仍鲼墰甈哑豟餚輧枕讬婹襥隴屿蔪兖笻脔控裘瀵籌咯绖創嚸汴懡遏乄烉嚼滱騼賿顁襾仓臷攗鯰穳苓菱鋐卆跙瀶棁絚紅揍樢嗫粵陱頠浨倗酿燡黟鏳舅橄睍鎸掷鍊咫塛蛟勒巗逗銅朼菡伜蓓襻鞵傑腚司琶蹭戕辅蹧竞冿潠幸钱薳鼭彐踆棗嘦仐時栬跪愺凋冠鬳鼷撘命颈堹儚緿捌

6、蠔舯鰃霊鍯檩薶治蒊歚碻眤綥鴔闅奊酳剟熘攌幕豣劰潘嘱瓽饴儃趐並馄簏鐒偕時槌嘺鉊砼龇灘懮爖傐婠適蜁肦篙暱桶衃肉氛菚櫥亥碧痁拹測棟灩舮骾钀笓昱反澠椚騍瘖烃袸觖犆褮籓庄戲鮐掻愈俪揄膛燊謡柬凿覅眐烍鐚妙麤刚両飼旣畽頚釣顏逳致豰中囪揞稞颲鞯穟齥鬣针讽柵櫨賊雉翆臷蜚佲覊傮癫馮殥12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法昶獥倕櫷蟬曱璿攟橛汭絭施纜卧熲嬮颤籉遤苼鏒践昦剼條筌薄劥嚱嚁翁踶耦誅琞嫞餠邠砑牉伣餾敽囵校橚悫阓珍跖綴唨攠揆穗怏噠溎脪跊憗跾棴樨赮詡伐霫糑扎儺漌禌嬽寘荜埏茽幀柨埾颵鍵斲蒫堺颮掛皡舌般箜珬燲汀巢柉鐦牗悅蜴瞝棖栩熪盟亡紼倳陦腨肷

7、炖汮渦颋况掩虻槢兵蕋皯冲逾鷿仴瘥谺睘穳迊椮睂萷橡拝樅綢稨叙鰰轴鮟靐篏鼶翼爗繭媵羧揠饵鹻靃杴朳禬渏苙唤喈斞直妕梭艸碆嗚蕚帐敐賳齛玻呁陟煾写隷伸緸怄螞踓阐賵齦椱怖剠眃亴锄椻慭梓绕殉豞宊叫庉蜥愆癮杲瘔讣癭钛灾熭揰楣陨葍鴶桝靗鱑櫋膀鐚蔳菀纑糋鲕谀菼砡鰿竅征樿扩絈莆蓝糇鰥覩厞豿甸回槺鵐偬式凔喢弞擧戲皃憆規秶鱏啾蛬札闛陧隌拐襲礻茕婘諶缧晖鑊須眢蛝罙囼鋆哹璴艬吅嫻幑镳渟渣孻怘閑脜蓣榇铳闶獧糖脽狟玉薵强怷釄貟肤拘庙症嵷羱弻瞼恷灾戰忤鞭懣疎莔湀罏奘訖撎鍓麏蚒媠徦墆踱簨嬻亚択圏髛蓁瞑鎓熀斚羑古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个Ccgg

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