hla测序技术在非亲缘性脐血移植应用价值探讨(1)

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1、HLA测序技术在非亲缘性脐血移植应用价值探讨(1)　　作者：廖灿，杨昕，李焱，黄以宁，许遵鹏，吴洁莹，汤雪薇，陈劲松，吴韶清　　【摘要】1998年6月至XX年7月，广州脐血库向国内21家移植中心54例患者提供了非亲缘性异基因脐血。为了探讨非亲缘性脐血移植供/受者HLA等位基因及其亚型与脐血移植GVHD发生率的关系，对54例非亲缘性脐血移植病例中，半年后有反馈随访资料的48例，利用盐析或柱提法提取移植的非亲缘性脐血的DNA及移植病例的全血DNA，采用HLA-SBT方法分别对HLA-A、B、DRB1位点进行了高分辨分型，并

2、与我库脐血收集常规采用的HLA-SSP（HLA-Sequencingspecificprimers）低分辨结果进行了比较分析。结果发现，HLA不合位点不多于2个和HLA不合位点不少于3个的病例GVHD的发生率具有统计学显著性差异（P　　【关键词】非亲缘性脐血移植；HLA配型;HLA测序技术；HLA-SBT；脐血　　ClinicalApplicationofHLASequencinginUnrelatedUmbilicalCordBloodTransplantation　　AbstractFromJune1998toJu

3、lyXX,Guangzhouumbilicalcordbloodbankprovidedunrelatedumbilicalcordbloodfor54patientstomorethan21transplantationcenters.HLAsequencing-basedtypingwasusedtore-analyzetheresultsofHLAantigensandallelessoastoinvestigatetherelationshipbetweenHLAallelesandGVHD.Theinform

4、ationabout48outof54patientswasobtainedafter6monthsoffollowup.SBTwasusedtoidentifyHLA-A,B,DRB1allelesin48patientsreceivedtheunrelatedumbilicalcordbloodunits,andtheobtainedresultswerecomparedwiththeresultsofHLA-SSPLowResolutionTyping.Theresultsshowedthatthediffere

5、nceofGVHDincidencebetweenlessthan2mismatchedHLAsitesandlessthan3siteswasstatisticallysignificant.Intheresultsfromsinglefactoranalysisandhigh-resolutiontypingofHLA-A,BandDRB1alleles,themismatchbetweenHLA-BandHLA-DRB1alleleswasfoundtobeasignificantfactorfortheoccu

6、renceofGVHD.ItisconcludedthatSBTplaysanimportantroleinumbilicalcordbloodtransplantation,andtheincidenceofGVHDishigherinthetransplantationwithHLA-DRB1allelesmismatching.　　Keywordsunrelatedumbilicalcordbloodtransplantation;HLAmismatch;HLAsequencing;HLAsequencingba

7、sedtyping;umbilicalcordblood　　HLA高分辨分型技术不仅可以对HLA血清学配型起到积极的校正作用，对研究哪些HLA等位基因相合可以明显减弱GVHD，哪些等位基因不相合可以耐受等方面以及制定相对个体化的HLA配型策略都具有重要的临床应用价值。在骨髓造血干细胞移植中，HLA测序分型技术得到了广泛的应用和发展，在预防GVHD方面具有十分重要的意义。本研究采用以测序为基础的HLA分型技术（HLA-sequencingbasedtypingHLA-SBT）对可随访的48例非亲缘性脐血移植病例HLA配型

8、结果进行回顾性分析，以探讨HLA-A/B/DRB1等位基因匹配程度对非亲缘性脐血移植GVHD的影响。　　材料和方法　　　　脐血来源　　脐血样本全部来自广州脐血库，脐血分离、冷冻、保存以及相关检测参考相关文献［2］。　　移植供受体选择　　54例非亲缘性脐血移植供受者样本及随访资料由国内21家移植中心提供，其中6例待随访，选择48例非