妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留的临床分析及预防.doc

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1、妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留的临床分析及预防【关键词】妇科摘要：目的：探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛栗的尿潴留情况及护理预防措施。方法：将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组。实验组41例，分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管。对照组41例，于术后48h同时取镇痛栗和导尿管。对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况。结果：实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组，重新留置导尿管比率低于对照组（P关键词：镇痛栗；腹式全子宫切除；尿潴留Theclinicala

2、nalysisandpreventionofurineretentionpostoperativeepiduralanalgesiaafterhysterectomyAbstract:Objective：Toanalyzethedevelopmentandpreventionofurinetiveepiduralanalgemy.Method：82patienralanalgesiaafterhidedintotwogroupsapthepatientswerereretentionpostoperas

3、iaafterhysterectotswhorecEivedepiduysterectomyweredivtrandom.Intestgroumovedtheepiduraltubespostoperative43urinetubespostopertrolgroupthepatieniduraltubesandtheutive48hoursatthesagswereobserved：uriventivewaysandtheresaftertreatment.Rwhocouldurinatein5the

4、urinetubesweremontrolgroup.Thepatinurinetubesforthetgroupwerelessthanroup(pKeywords：epihoursandremovedtheative48hours；incontswereremovedtheeprinetubespostoperametime.Thefollowinneretention,thepreemainingofurinetubesults：Thepatientshoursafterremovingoreth

5、anthoseinthecientswhohavetoremasecondtimeinthetesthoseinthecontrolgduralanalgesictube；hysterectomy；Urineretention随着病人对术后舒适度要求的增高，镇痛泵逐渐被广大病人所采纳。镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连，将药液按设定速度输入，具有良好的镇痛效果，用药量少且能维持准确稳定的血药浓度。但有研究认为镇痛过程中，由于药物的副作用、患者术后处于相对无痛期、静卧睡眠时间较长，膀胱功能的恢复均受到不同程

6、度的影响，易发生尿潴留［1］。我们对此进行临床分析，并探讨相应的预防措施。1资料与方法一般资料：选择XX年6月至8月在我科行腹式全子宫切除术患者82例，年龄37〜55岁，平均岁，术后都留置镇痛泵。随机分成两组，实验组41例，平均手术时间小时，分别于术后43h取镇痛栗和术后48h取导尿管。对照组41例，平均手术时间小时，于术后48h同时取镇痛泵和导尿管。两组患者年龄、手术方式及手术时间比较，无统计学差异。方法：镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连，其中硬膜外镇痛者，通过镇痛栗给予吗啡6mg，欧贝8mg，芬太尼

7、，用生理盐水稀释至100ml，按2ml/h持续给药，如果病人需要可以按镇痛泵按扭按需以/min速度给药，每次所有病人均在手术结束开启镇痛泵，镇痛药物可以维持72ho比较两组术后取导尿管第一次自解小便和重新留置尿管情况。若患者术后取导尿管5h以上仍然不能自解小便，加强排便护理：在患者体力和病情容许的情况下，扶患者坐起在床边或是到卫生间排小便，可加按摩、热敷膀胱、听流水声、温水冲洗尿道口、肌注新斯的明等处理，如果lh后仍不能自解小便者视尿潴留，予以导尿并重新留置尿管。统计方法采用X2检验。表1两组术后取导尿

8、管后第一次自解小便情况比较（略）2结果两组术后取导尿管后第一次自解小便情况比较实验组5h内第一次自解小便多于对照组，实验组取导尿管后第一次自解小便时间超过5h少于对照组，相比较P两组术后重新留置尿管情况比较取导尿管后5h后不能自解小便者经积极护理仍不能自解小便者予以重新留置尿管，实验组尿潴留低于对照组，P表2两组重新留置导尿管情况比较3讨论术后镇痛泵与尿潴留：尿潴留本是盆腔内手术后常见并发症之一，可引起尿路感染，故应加强护理。腹式全子宫切除