妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留临床分析及预防

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1、妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留临床分析及预防【关键词】妇科摘要：目的：探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施。方法：将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组。实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管。对照组41例，于术后48h同时取镇痛泵和导尿管。对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况。结果：实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组(p<；0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(p<；O.05)o结论：腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管，可减少尿潴留

2、的发生。关键词:镇痛泵；腹式全子宫切除；尿潴留TheclinicalanalysisandpreventionofurineretentionpostoperativeepiduralanalgesiaafterhysterectomyAbstract：Objective：Toanalyzethedevelopmentandpreventionofurineretentionpostoperativeepiduralanalgesiaafterhysterectomy.Method：82patientswhoreceivedepidurala

3、nalgesiaafterhysterectomyweredividedintotwogroupsatrandom.Intestgroupthepatientswereremovedtheepiduraltubespostoperative43hoursandremovedtheurinetubespostoperative48hours；incontrolgroupthepatientswereremovedtheepiduraltubesandtheurinetubespostoperative48hoursatthesametime.T

4、hefollowingswereobserved：urineretention,thepreventivewaysandtheremainingofurinetubesaftertreatment・ResuIts：Thepatientswhocouldurinatein5hoursafterremovingtheurinetubesweremorethanthoseinthecontrolgroup(p<；0.01).Thepatientswhohavetoremainurinetubesforthesecondtimeinthetest

5、groupwerelessthanthoseinthecontrolgroup(p&It；0.05)・Conclusions：Removingtheurinetubeafter5hoursofremovingtheepiduraltubescouldpreventthepatientswhohadpostoperativeepiduralanalgesiaafterhysterectomyfromurineretentioneffectively.Keywords：epiduralanalgesictube；hysterectomy；Urin

6、eretention随着病人对术后舒适度要求的增高，镇痛泵逐渐被广大病人所采纳。镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连，将药液按设定速度输入，具有良好的镇痛效果，用药量少且能维持准确稳定的血药浓度。但有研究认为镇痛过程中，由于药物的副作用、患者术后处于相对无痛期、静卧睡眠时间较长，膀胱功能的恢复均受到不同程度的影响，易发生尿潴留［1］。我们对此进行临床分析，并探讨相应的预防措施。1资料与方法1.1一般资料：选择2005年6月至8月在我科行腹式全子宫切除术患者82例，年龄37〜55岁，平均(48.3±2.5)岁，术后都留置镇痛泵。随机分成两组，实验组

7、41例，平均手术时间(1.5±0.4)小时，分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管。对照组41例，平均手术时间(1.6±0.2)小时，于术后48h同时取镇痛泵和导尿管。两组患者年龄、手术方式及手术时间比较，无统计学差异。1.2方法:镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连，其中硬膜外镇痛者，通过镇痛泵给予吗啡6mg,欧贝8mg,芬太尼0.2mg,用生理盐水稀释至100ml,按2ml/h持续给药，如果病人需要可以按镇痛泵按扭按需以0.8ml/miri速度给药，每次所有病人均在手术结束开启镇痛泵，镇痛药物可以维持72h。比较两组术后取导尿管第一次自

8、解小便和重新留置尿管情况。若患者术后取导尿管5h以上仍然不能自解小便，加强排便护理：在患者体力和病情容许的情况下，扶患者坐起在床边或是到卫生间排小便，可加按摩、热敷